硬化性脂肪肉芽肿
硬化性脂肪肉芽肿是一种慢性肉芽肿皮肤病，多发于肥胖体格女性和儿童，以躯干、四肢部位皮肤的结节状病灶为典型病理特征，伴有皮肤萎缩和凹陷，病程发展缓慢，病情较长，通常可自愈，预后较好。
疾病知识
症状
硬化性脂肪肉芽肿多发于肥胖体格女性和儿童，以躯干、四肢部位皮肤的结节状病灶为典型病理特征，临床上患者主要表现为四肢、躯干部位皮肤出现的硬质皮下结节，可隐匿在表皮下或者稍微隆起于皮肤表面，大小约与黄豆相似，颜色呈正常皮肤色或者微红，通常无自觉疼痛，但触压结节状病灶可有明显疼痛感，结节随着病情发展可因外力刺激发生破溃，有干酪样的坏死油状物排出，通常为无菌性。整体病程发展缓慢，病情持续时间较长。
病因
本病的确切发病病因尚未明确，临床上多根据其病理特征和病例研究从以下几个方面做出推测。
1.通过临床各病例分析发现，患者在爆发皮下脂肪肉芽肿之前都承受过不同程度的外伤，或者是血管受到损伤，故而推测该病病发与血管损伤有关。
2.同时在组织病理学等实验室研究中发现，本病同临床上另一皮肤病——结节性脂膜炎较为相似，故考虑本病为结节性脂膜炎的亚型，但本病相较之下无明显的机体发热症状。
检查
1.临床表征检查：临床上患者主要表现为四肢、躯干部位皮肤出现的硬质皮下结节，可隐匿在表皮下或者稍微隆起于皮肤表面，大小约与黄豆相似，颜色呈正常皮肤色或者微红，通常无自觉疼痛，但触压结节状病灶可有明显疼痛感，结节随着病情发展可因外力刺激发生破溃，有干酪样的坏死油状物排出，通常为无菌性。整体病程发展缓慢，病情持续时间较长。
2.实验室检查：组织病理学检查可发现患者脂肪小叶中有大量的炎性细胞浸润，脂肪细胞出现了明显的坏死表现，肉芽肿病灶周围常常有大量的巨噬细胞和泡沫细胞聚集，同时伴有钙盐沉着。
诊断
根据临床表征和实验室检查结果可对患者做出诊断。
1.组织病理学检查可发现患者脂肪小叶中有大量的炎性细胞浸润，脂肪细胞出现了明显的坏死表现，肉芽肿病灶周围常常有大量的巨噬细胞和泡沫细胞聚集，同时伴有钙盐沉着。有重要诊断意义。
2.临床上患者主要表现为四肢、躯干部位皮肤出现的硬质皮下结节，可隐匿在表皮下或者稍微隆起于皮肤表面，大小约与黄豆相似，颜色呈正常皮肤色或者微红，通常无自觉疼痛，但触压结节状病灶可有明显疼痛感，结节随着病情发展可因外力刺激发生破溃，有干酪样的坏死油状物排出，通常为无菌性。整体病程发展缓慢，病情持续时间较长。有重要诊断意义。 本病同时应该与有相似病理症状的疾病相鉴别。如硬红斑，该病同样多发于女性，且好发于下肢皮肤，表现为患处的结节状损害，但结节通常表现为紫红色或者暗红色，与本病有所区别，可因此做鉴别诊断。
治疗
本病准确的病因尚未明了，疾病发生机制更是不知晓，故而无明显有效的治疗措施，临床上多采取病针对肉芽肿的一般治疗方法。
1.使用氧氟沙星0.2g，每日静脉滴注两次，同时口服维生素C0.2g，每日两次，
2.可选用糖皮质激素外用，如强的松、可的松等，同时口服维A酸类药物，可对病情发展起到抑制效果，疗效较好，一段时间后可痊愈。
3.也可选用钙泊三醇、5-氟尿嘧啶软膏或5%水杨酸软膏对患处皮损、丘疹涂抹治疗，可起到一定的抑制病情效果，可作为辅助药物。
4.对于皮损、斑块、疤痕累积群发的患者，可采取患处黏膜、皮肤切除，行植皮手术。或者采用半导体激光照射患处治疗。
预后
本病准确的病因尚未明了，疾病发生机制更是不知晓，故而无明显有效的治疗措施，短时间内无法治愈病情，临床上多采取病灶肉芽肿的一般治疗方法，使用药物治疗后可控制病情，随着病程进行，病情可自行消退，预后较好，但病情又易反复发作。
预防
受到过外伤或者血管损伤的患者应注意预防此病，及早检查，同时减少脂肪的摄入，控制体重。定期体检，早发现早治疗，季节变化，昼夜温度变化等应注意防护措施，维持机体正常免疫系统。排除易感疾病的各类因素，如饮食上忌辛辣，忌酗酒。同时，增强体质，保持精神愉快，注意锻炼，合理营养，提高机体免疫力，改善健康情况等也是非常重要的。
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