此病确诊为排除性诊断:
1.临床变现:食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、脾
脏肿大,可表现为胆管炎,间断发热、腹痛、腹胀,也可表现为
无症状。
2.实验室检查血清转氨酶正
常或轻度异常,脾脏肿大时见血白细胞、血小板或全血细胞
减少和血红蛋白降低,合并肾脏病变时有蛋白尿、镜下血尿。
肝功能正常或轻度异常为本病特点之一。
3.胃镜及影像学检查可见肝脾增大、食管胃
底静脉曲张、肝内胆管扩张。还常伴有其他肝脏纤维囊性病变,包括成人多囊肝、
Caroli 病、胆总管囊肿、von Meyenburg 综合征、常染色体隐形
遗传多囊肾等。
4.最终依靠病理诊断确诊:CHF 的肝脏病理学特点:
1)汇管区之间有宽阔纤维间
隔形成,其间可见许多不规则、大小不一和散在分布的异常胆
小管,有的管腔扩张,有的呈小囊状,衬以立方上皮,管腔内含
有浓缩的胆汁,此为先天胆囊板发育障碍的残留物,是其基本
的病理学特征;
2)肝实质内肝小静脉分支减少伴管腔变小及
狭窄,为发生门静脉高压的基础;
3)纤维间隔与肝实质之交
界会呈犬牙交错改变(jigsaw pattern),而且两者交界带整齐,
少见肝细胞变性坏死;
4)纤维间隔边界可见少许炎性细胞浸
润,因此多数患者肝功能基本正常或轻度异常;
5)肝小叶结
构完整,一般无肝细胞再生结节,不形成典型的假小叶结构。