全面 详细了解病史，细致认真体格检查非常重要，此外，腹 部x线平片检查是临床诊断的主要手 段。腹部平片可示大部分病例以盲肠、 升结肠扩张为主，也可伴有全结肠高度 扩张；其间大量积气，液体很少，使得气 液平面少见；结肠内壁平滑无异常阴影， 可见较深的结肠袋形；积气扩张的肠管 不活跃、无明显肠蠕动存在；小肠一般不 扩张充气。如有气腹，则提示有肠穿孔。溶性造影剂具有渗 透性腹泻和减压作用，可降低诱发肠穿 孔的危险性，因此必要时可用水溶性造 影剂灌肠造影。纤维结肠镜检查既能确 诊有无梗阻性病变和采取组织活检，又 能吸出肠内积气、积液，从而达到减压、 防止肠管缺血穿孔的治疗目的。实验室检查对本病的诊断意义不大。另 外。Ogilvie综合征的最后诊断还需与麻 痹性肠梗阻、急性胃扩张、盲肠或乙状结 肠扭转、缺血性结肠炎、慢性假性肠梗阻 等相鉴别。

1.治疗关键在于早期诊断和治疗。早期治疗应以非手术治疗为主。其措施包括禁食、 胃肠减压、维持营养和水电解质酸碱平衡，控制原发病及结肠减压。如胃肠减压 及肛管排气无效者，应及早行结肠镜减 压治疗。对于无腹膜炎的患者，纤维结肠 镜检查对诊断及结肠减压有帮助。

由于Ogilvie综合征多伴发于 原有其他严重疾病基础之上，并且没有 较为特异的临床表现，因此往往容易造 成临床误诊误治，致使其死亡率增加。

加强对本病的认识，进而做到积 极的预防，早期诊断，动态观察病情，适 时选择治疗方法，以提高对Ogilvie综合 征患者的诊治水平。