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咽部灼伤

误咽高温液体或化学腐蚀剂导致咽部灼伤多同时累及喉,进入食管则出现食管灼伤,除局部症状外,还可引起全身复杂的病理变化和中毒症状,应早期诊断,及时处理。
英文名:
发病部位: 咽  
就诊科室: 中医五官科  
症状: 小儿流口水   睡觉流口水   吞咽困难   咽部疼痛   高热   咳嗽   呼吸困难   喘鸣  
多发人群: 儿童   成人  
治疗手段: 药物治疗 对症治疗
并发疾病: 喉水肿  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

伤后患者即出现口腔和咽喉疼痛,吞咽痛,咽下困难,继而出现咳嗽,如果伴有喉水肿,则会出现声嘶及呼吸困难。严重灼伤者常有发热及其他中毒症状。

病因

热灼伤即火焰,高温蒸汽。煮沸饮食或其他高温液体所致,多发生于年幼儿童;
化学灼伤常因误咽强酸,强碱,重金属及来苏等所致。

检查

口腔,咽部黏膜起泡,糜烂或表面形成白膜。轻度灼伤无继发感染者,一周内白膜自行消退,伤面愈合。重度灼伤者在2-3周后,因瘢痕粘连而致咽喉狭窄,甚至闭锁。

诊断

根据患者的病史,症状及其体征:伤后患者即出现口腔和咽喉疼痛,吞咽痛,咽下困难,继而出现咳嗽,如果伴有喉水肿,则会出现声嘶及呼吸困难。严重灼伤者常有发热及其他中毒症状,检查结果:口腔,咽部黏膜起泡,糜烂或表面形成白膜,一般即可明确诊断本病。

治疗

重度灼伤呼吸困难逐渐严重者,随时准备实施气管切开处;
应用抗生素控制感染;
因强碱和强酸灼伤咽喉部立即就诊者,可给予中和疗法,用醋,橘子汁,柠檬汁,牛奶或蛋清中和碱剂;氢氧化铝凝胶,牛奶等中和酸剂;忌用苏打,因在反应过程中生产二氧化碳,有导致受伤的食管和胃穿孔的危险。
糖皮质激素可以预防和缓解喉水肿,抑制结蹄组织增生。
轻度灼伤者,局部涂抹3%鞣酸石蜡油或紫草油,或喷布次碳酸秘粉末,保护创面。

预后

严重的热灼伤 多伴呼吸道灼伤,可高达30%,病死率也较高,若诊断或治疗上延误,则预后甚严重;小儿咽喉烫伤 有呼吸困难,继发休克或感染者,预后较差。 烫伤预后与致伤物的温度和数量有关,一般烫伤愈重,发生呼吸困难愈早,危险也愈大。少数患者可发生食管瘢痕狭窄。 小儿烫伤可因窒息或中毒而死亡。

预防

防止误服化学物质如强酸、强碱、重金属盐、氨水等物质。

健康问答

  • 咽部灼伤常见的病因是什么?
    医生头像
    宫雪 医师 牡丹江医学院附属红旗医院 - 内科
    热灼伤即火焰,高温蒸汽。煮沸饮食或其他高温液体所致,多发生于年幼儿童;化学灼伤常因误咽强酸,强碱,重金属及来苏等所致。

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咽 

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创建者:宫雪

牡丹江医学院附属红旗医院 内科

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最近更新:2017年03月07日 16:03

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