除具有一般骨折的共有症状和体征,如局部软组织肿胀、疼 痛、出血,及骨折段移位和功能障碍外,还有因下颌骨本身的解剖生理特点受到破坏所带来的问题。
1.牙及牙龈损伤
下颌骨体部和颏部发生骨折时,常可伴有牙折、牙松动、脱位、移位及牙龈撕裂伤等, 可使骨折线与口腔相通而成为开放性骨折。
2.咬合错乱
下颌骨骨折后,由于骨折段发生移位,而妨碍上、下颌牙齿的正常咬耠。咬合错乱是颌骨骨折中最主要和最常见的体征,是诊断颌骨骨折的重要依据。
3.下颌骨异常活动度
在正常情况下,下颌骨的运动是整体、协调的。发生骨折时,则出现不协调的分段活动,检查时可发生骨折段的异常活动度。
4.张口受限
下颌骨骨折后,可因疼痛、咀嚼肌运动失调和反射性挛缩、骨折段移位或颞下颌关节损伤 等原因,使张口受限。
5.下唇麻木
下牙槽神经在下领骨升支内侧中部的下颌孔进人下颌骨,穿行于升支下部和下颌体中。
6.影响呼吸
下颌骨骨折,尤其是颏部粉碎性骨折或两侧頦孔区双发骨折,可因骨块及舌向后移位而堵 塞咽腔,或因颏下和口底出血、肿胀使舌后缩而发生呼吸困难,严重者可导致窒息。