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沙眼衣原体肺炎

沙眼衣原体肺炎是由沙眼衣原体引起的肺部炎症。沙眼衣原体主要是人类沙眼和生殖系统感染的病原,偶可引起新生儿和成人免疫抑制者的肺部感染。发病率以18~30 岁多发。
英文名: chlamydia trachomatis pneumonia
发病部位: 肺  
就诊科室: 呼吸内科  
多发人群: 成人   婴幼儿  
治疗手段: 药物治疗
并发疾病: 结膜炎   心肌炎  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

沙眼衣原体新生儿肺炎主要见于2~12 周新生儿及婴儿,大多数无发热,起始症状通常是鼻炎、伴鼻腔黏液性分泌物和鼻塞。随后发展为断续的咳嗽,呼吸急促,可闻及肺部啰音,可伴有心肌炎和胸腔积液。半数患儿可伴有急性包涵体性结膜炎。成人免疫抑制患者可见咽炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染,可有干咳、发热、肌痛、寒战、咯血和胸痛。肺部X 线显示为间质浸润,亦可见支气管肺炎或网状、结节样阴影。

病因

沙眼衣原体肺炎是由沙眼衣原体引起的肺部炎症。沙眼衣原体主要是人类沙眼和生殖系统感染的病原,偶可引起新生儿和成人免疫抑制者的肺部感染。感染方式可能为人与人之间通过呼吸道分泌物传播。5岁以下儿童极少受染,8岁以上儿童及青年易被感染,尤其是人群聚集处,如家庭、学校、兵营中易于流行。经血清流行病学调查,证实成人中至少有40%已受到该衣原体感染,大部分为亚临床型。老年人可再次受到感染。

检查

1.病原菌培养:最可靠的方法是进行沙眼衣原体的培养,取鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管吸出物、肺泡灌洗液等标本培养。
2.X线检查:胸片显示为间质浸润,亦可见支气管肺炎或网状、结节样阴影。
3.血常规:周围血白细胞计数一般正常,嗜酸性粒细胞增多。

诊断

沙眼衣原体肺部感染的临床症状及X 线表现均无特异性,故确诊有赖于实验室诊断。

治疗

1.一般治疗 注意加强护理和休息,保持室内空气新鲜。保持呼吸道通畅。烦躁不安可给适量的镇静药物。供给热量丰富,易于消化吸收的食物及充足水分。 
2.抗生素治疗  
1)大球内酯类抗生素①红霉素:衣原体肺炎的抗生素应首选红霉素。②罗红霉素或罗力得。③阿奇霉素。④甲红霉素。  
2)磺胺异恶唑(SIZ)。 
3.支持治疗 对病情较重、病程较长、体弱或营养不良者应输鲜血或血浆,或应用丙种球蛋白治疗,以提高机体抵抗力。

预后

沙眼衣原体感染大多形成瘢痕,也可出现倒睫、睑内翻、角膜溃疡等。沙眼衣原体肺炎不经治疗一般在数周后也可逐渐自愈。

预防

孕妇如有沙眼衣原体生殖器官感染,产前进行治疗是预防新生儿感染的最佳方法。红霉素对胎儿无毒性,可用于治疗,亦可选用琥珀酸乙酯红霉素。新生儿出生后,立即涂红霉素眼膏,可有效预防结膜炎;如无症状,应在出生后第3周做胸部透视,以排除婴幼儿衣原体亚临床肺炎。

健康问答

  • 沙眼衣原体肺炎的治疗首选抗生素吗?
    医生头像
    宫雪 医师 牡丹江医学院附属红旗医院 - 内科
    沙眼衣原体肺部感染的治疗主要为红霉素或四环素(不用于孕妇和儿童)类口服,新生儿和婴儿的用量为红霉素每天40mg/kg,或琥乙红霉素每...天40mg/kg,亦可用磺胺异噁唑(磺胺二甲基异噁唑)每天100mg/kg,疗程2~3 周。成人红霉素或四环素口服的用量为2g/d,疗程2 周;亦可用阿莫西林(500mg/次,2 次/d)、多西环素(100mg/次,2 次/d)治疗,疗程1~2 周;或用氧氟沙星300mg/次,2 次/d,疗程1 周。对轻症感染,阿奇霉素1g 顿服亦有效。下拉查看详情

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创建者:宫雪

牡丹江医学院附属红旗医院 内科

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最近更新:2017年05月08日 14:23

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