结直肠梗阻
结直肠梗阻按解剖部位分属于大肠梗阻、大肠分盲肠、结肠、直肠。顾名思义病变发生在结肠和直肠的梗阻称为结直肠梗阻
疾病知识
症状
典型症状主要是痛、胀、闭，痛就是腹痛，胀就是腹胀，闭指肛门停止排便、排气，但是肠梗阻的类型比较多，不同原因，不同部位的肠梗阻，症状的轻重表现也有着明显的差异，如机械性肠梗阻常出现腹痛症状，而麻痹性肠梗阻一般不表现为腹痛，高位肠梗阻一般有喷射样呕吐，而低位肠梗阻可能没有呕吐。
病因
结直肠梗阻根据病因可分为机械性肠梗阻、动力学肠梗阻和血管性肠梗阻，机械性肠梗阻是由于肠粘连手术、腹腔内肿瘤压迫、肠壁有炎症、肠结核等因素引起，动力性肠梗阻又可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻，血管性肠梗阻的发病常由于肠系膜血管发生栓塞或血栓形成，导致肠管蠕动功能丧失，从而肠内容物停止运行。
检查
1、血检：血常规、血生化
2、X光检查：可以发现临床体检不能发现的症状体征，X线表现为气液平面（是指气体和液体不能通过肠腔而堆积在肠腔、水在下面、气体在上面）
3、CT检查：对于原因不明的结直肠梗阻可以进一步检查
诊断
主要根据临床症状体征（腹痛、腹胀、肛门停止排便排气）以及血液检查、影像学检查可以明确诊断本病。
治疗
治疗方法有两类，保守治疗和手术治疗，保守治疗一是纠正水电解质平衡紊乱，二是胃肠减压，三是抗感染治疗，四是解除梗阻恢复胃肠道功能，如果保守治疗无效，则需要手术治疗，手术治疗目的为一是解除梗阻因素，二是切除和控制局部和腹腔内的感染，三是对于不能解除的梗阻，可以通过造瘘等方法，排除肠道内容物。
预后
预后除了与疾病的类型，病情程度相关，还与病人，医生对疾病的认识态度有着重要的联系。单纯性的结直肠梗阻预后是比较好的，死亡率不到3%。如是绞窄性肠梗阻预后比较差死亡率是10%~15%左右。早期诊断、早期治疗也是预后的关键。
预防
主要是针对病因来预防本病：儿童应定期驱虫治疗可以避免蛔虫引起的肠梗阻，外科医师在做腹腔手术时要认真、仔细可以避免发生本病。中老年人要多喝水软化大便，合理饮食、适当运动、适当吃纤维食物促进胃肠道蠕动。避免辛辣刺激、戒烟酒、积极治疗原发病
健康问答
参考资料
姚礼庆 钟芸诗 急性结直肠梗阻的内镜诊疗进展 《中华外科杂志》2010年 第12期 943-945页.
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