1．胃肠型：此型最常见，以小于3岁的儿童为主，多集体发病。病初为发热，多为中度 发热至高热，体温可达40℃，随即发生恶心、呕吐、腹泻和腹痛，腹痛位于脐部及下腹部，呈 痉挛性腹痛，少数患儿有绞痛，部分患儿右下腹部急性疼痛与阑尾炎相似。与腹痛同时出现 腹泻，每日10余次，大便呈黏液样、脓样，少数患儿可便中带血。有些患儿有疲倦感及头痛。 2～3 d后出现肠道外症状，如咽炎、咳嗽、支气管肺炎等。一般患儿临床症状较轻，属自限 性疾病，约一周左右恢复。婴儿病程可持续1～2周。严重者可发生脱水、低钾血症、低蛋白 血症、高热惊厥或肠套叠。

 2．回肠末端炎、阑尾炎及肠系膜淋巴结炎：多为学龄前儿童及成人发病。临床呈急腹 症样症状，可有发热、恶心、呕吐、腹痛或腹泻。腹痛呈痉挛性或绞痛，位于脐周及右下腹，局 部有拒按、肌肉紧张、抵抗或反跳痛。 

 3．结节性红斑型：少数病人表现出皮疹，包括结节性红斑、斑丘疹及多形性红斑等，病 情好转后自然消退。 

 4．关节炎及腱鞘炎型：学龄儿童多见。表现为慢性、反复发作性关节炎，少关节型为 主，膝、髋、腕、踝等关节均可累及，膝关节最多见。临床特点是关节疼痛而红肿不明显。症 状约3个月内消失。

 5．败血症型：患儿在出现发热、恶心、呕吐、腹痛和腹泻时，出现面色苍白，精神萎靡、表 情淡漠、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等感染中毒症状。

 6．其他少见的肠道外并发症：有报道少数病人被耶尔森杆菌感染后会出现腹腔脓肿、 肝炎、尿道炎、心肌炎、脑膜炎、眼色素层炎、溶血性贫血、骨髓炎和肺脓肿等。

2．尿常规：多数正常，少数患儿镜下轻度蛋白尿或血尿。 

3．大便常规：外观呈黏液状，或脓样带血。镜下可见少量白细胞或红细胞。

4．病原学检测： 

(1)大便培养：应在起病当日采取粪便标本，进行细菌培养。标本置于运送培养基中， 48 h内转种于改良磷酸盐缓冲盐水中，4℃增菌3～4周，再划种于SS琼脂平板上，28℃培 养48 h，挑出可疑菌落，进行生化及血清学鉴定。

(2)血清学检测：耶尔森杆菌感染后，机体产生相应的抗体，其效价高峰出现在病程 3～4周时，并可持续数月，应采取病人初期与恢复期双份血清，采用血清凝集试验来测定 患者血清中的抗体效价。玻片凝集试验可以测定患者血清中抗体，1：160以上为阳性。 亦可采用PCR方法，快速检测出细菌。