(1)局部疼痛：是由于病变本身或继发性肌痉挛所致。其部位较局限，多有固定的明显压 痛点，用麻醉剂行局部封闭治疗，疼痛可在短期内迅速消失。 

(2)牵涉痛或感应痛：亦称反射痛。是指腰骶椎或腹膜、盆腔脏器疾病时，刺激传递到脊神 经后根或脊髓丘脑束及相应的一二级神经元，使同一节段的神经元兴奋，在相应的皮肤支配区运动系统慢性损伤出现感觉异常。其疼痛部位较模糊，少有神经损害的客观体征，但可伴有肌痉孪。 

(3)放射痛：是神经根受到损害的特征性表现。疼痛沿受损神经向末梢放射，有较典型的感觉、运动、反射损害的定位体征。病程长者有肌萎缩及皮肤神经营养不良表现。 

2、压痛点病人在俯卧位、放松肌肉后易找准压痛点。 表浅组织疾患的压痛点常有特定的部位，如棘上或棘间韧带劳 损压痛点在该棘突表面或两相邻棘突之间；第3腰椎横突综合 征压痛点在横突尖端；臀肌筋膜炎时压痛点多在髂嵴内下方； 臀上皮神经炎的压痛点在髂嵴外1/3；腰肌劳损的压痛点在腰 段骶棘肌中外侧缘;腰骶韧带劳损的压痛点在腰骶椎与髂后上棘之间等。深部结构病变（小关节、椎体、椎间盘等） 仅在该结构的体表处有深压痛或叩痛，不如软组织病变吋明确。

2、脊柱依靠椎间盘、关节突关节、前后纵韧带、黄韧带、棘上韧带、棘间韧带、横突间韧带等将各脊椎连接而成。骶棘肌、腰背肌和腹肌等协助增强其稳定性。以上任何一种结构的病损， 均会使脊柱的稳定及平衡受到破坏而产生症状。 

3、椎间盘是由上、下软骨终板，中心的髓核及四周的纤维环构成。软骨终板及髓核无血管和神经结构，椎间盘损伤后难以自行修复。

4、不同姿势下腰椎间盘受力不同。以站立位脊柱负荷为100%计算，在坐位增加到150%， 而站立前屈位为210%,坐位前屈达270%。用腰围支具后可减少负荷约30%。说明前屈位活动或负重是导致腰段脊柱退变或损伤的不良姿势，故有相关职业劳动者（汽车驾驶员、铸造工 等）易于发生腰腿痛。 

5、脊髓在腰1椎管水平形成马尾神经，而腰神经则呈一角度向下、后、外经神经根管出椎间孔。腰段椎管狭窄或小关节退变、增生使神经根管及椎间孔狭窄，均可刺激或压迫马尾神经、腰 ；神经根而出现相应的症状和体征。 

6、Denis和Ferguson提出了脊柱三柱理论，认为脊柱的稳定性有赖于中柱的完整，并非决定 于后方韧带复合结构。他们将脊柱分为前、中、后三柱。前柱：前纵韧带、椎体和椎间盘的前2/3；中柱：后纵韧带、椎体和椎间盘的后1/3；后柱：椎弓、黄韧带、棘间韧带。前柱为压力 侧，后柱为张力侧。三柱理论有利于对脊柱生物力学的理解。

2、腰椎CT检查了解是否有腰椎间盘突出症的情况。

3、实验室检查一般无特殊异常表现。