1）胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等，偶尔引起胰腺炎，偶有食管炎和食管溃疡的报道，多发生于服药后立即卧床的患者。

2）本品可致肝毒性，通常为脂肪肝变性，妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性，但肝毒性亦可发生于并无上述情况的患者。

3）变态反应：多为斑丘疹和红斑，少数患者可见荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮加重，表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。某些用四环素的患者日晒时会有光敏现象。

1）本品作为首选或选用药物应用于下列疾病为

(1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。

(2)支原体属感染。

(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。

(4)回归热。

(5)布鲁菌病。

(6)霍乱。

(7)兔热病。

(8)鼠疫。

(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。

2）由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌本品呈现敏感时，方有指征选用该类药物。

口服给药：疗程一般为7～14日，支原体肺炎、布鲁菌病需3周左右。 

1）成人常用量：一次0.25～0.5g，每6小时1次。 

2）8岁以上小儿常用量：一日25～50mg/kg，分4次服用。 

1）交叉过敏反应：对一种四环素类药物呈过敏者对其他四环素类药物呈现过敏。

2）对诊断的干扰

(1)测定尿邻苯二酚胺(Hingerty法)浓度时，由于四环素对荧光的干扰，可使测定结果偏高。

(2)本品可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶(AST、ALT)的测定值升高。

3）长期用药期间应定期随访检查血常规以及肝、肾功能。

4）应用本品时应饮用足量(约240ml)水，避免食管溃疡和减少胃肠道刺激症状。

5）本品宜空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，以避免食物对吸收的影响。

1）与制酸药如碳酸氢钠同用时，由于胃内pH值增高，可使本品吸收减少，活性减低，故服用本品后1～3小时内不应服用制酸药。

2）含钙、镁、铁等金属离子的药物，可与本品形成不溶性络合物，使本品口服后吸收减少。

3）与全麻药甲氧氟烷合用时，可增强其肾毒性。

4）与强利尿药如呋塞米等药物合用时可加重肾功能损害。

5）与其他肝毒性药物（如抗肿瘤化疗药物）合用时可加重肝损害。

6）降血脂药考来烯胺或考来替泊可影响本品的吸收，必须间隔数小时分开服用。

7）本品可降低避孕药效果，增加经期外出血的可能。