氯霉素
氯霉素可治疗伤寒和其他沙门菌属感染、耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎、严重厌氧菌感染等。
专家解读
专家评药
王学廉
主任医师
适应症：
伤寒、副伤寒、脑脓肿、脑膜炎
安全性：
可能会产生贫血、白细胞和血小板减少、高热、咽痛、黄疸、苍白等不良反应。
使用便捷性：
温水冲服即可
药品说明
禁忌
对本品过敏者禁用。
不良反应
- 与剂量有关的可逆性骨髓抑制，常见于血药浓度超过25mg/L的患者，临床表现为贫血，并可伴白细胞和血小板减少。
- 与剂量无关的骨髓毒性反应，常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血，发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期，不易早期发现，其临床表现有血小板减少引起的出血倾向，如瘀点、瘀斑和鼻衄等，以及由粒细胞减少所致感染征象，如高热、咽痛、黄疸、苍白等。绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生。
成分
氯霉素。
性状
尚不明确。
主治功能
- 伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用；在成人伤寒、副伤寒沙门菌感染中，以氟喹诺酮类药物为首选（孕妇及小儿不宜用该类药）。
- 耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。
- 脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。
- 严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染
用法用量
口服。成人一日1.5～3g，分3～4次服用；小儿按体重一日25～50mg/kg，分3～4次服用；新生儿一日不超过 25mg/kg，分4次服。
注意事项
- 出现不良反应应即停止使用。
- 当药品性状发生改变时禁止使用。
- 儿童必须在成人的监护下使用。
- 请将药品放在儿童不能接触的地方。
药物相互作用
与林可霉素类或红霉素类等大环内酯类抗生素合用可发生拮抗作用，因此不宜联合应用。
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