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棕榈氯霉素混悬液

适用于伤寒、其他沙门菌属感染、轻中度厌氧菌感染以及可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
别名: ChloramphenicolPalmitateSuspension
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 伤寒   副伤寒  

专家解读

专家评药

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陈立文

住院医师

适应症:
伤寒、副伤寒

疗效:

棕榈氯霉素对需氧革兰阴性菌及革兰阳性菌、厌氧菌、立克次体属、螺旋体和衣原...体属均具抗菌活性。详情

安全性:

可能出现最严重的不可逆的骨髓抑制以及再生障碍性贫血。过敏者禁用

使用便捷性:

口服,成人一日1.5~3g,小儿按体重一日25~50mg/kg,分三到四...次服用。详情

药品说明

禁忌

对本品过敏者禁用。

不良反应

对造血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应。有两种不同表现形式:1)与剂量有关的可逆性骨髓抑制,常见于血药浓度超过25mg/L的患者,临床表现为贫血,并可伴白细胞和血小板减少。2)与剂量无关的骨髓毒性反应,常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血,发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期,不易早期发现,其临床表现有血小板减少引起的出血倾向,如瘀点、瘀斑和鼻衄等,以及由粒细胞减少所致感染征象,如高热、咽痛、黄疸、苍白等。绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生。 

成分

本品主要成份为棕榈氯霉素。 

性状

白色或类白色粉末,几乎无臭,无味。 

主治功能

适用于伤寒、其他沙门菌属感染、轻中度厌氧菌感染以及可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。

用法用量

口服。成人一日1.5~3g,分3~4次服用;小儿按体重一日25~50mg/kg,分3~4次服用;新生儿一日不超过25mg/kg,分4次服用。       

注意事项

1、由于可能发生不可逆性骨髓抑制,本品应避免重复疗程使用。
2、肝、肾功能损害患者宜避免使用本品,如必须使用时须减量应用并进行血药浓度监测,使其峰浓度在25mg/L以下,谷浓度在5mg/L以下。如血药浓度超过此范围,可增加引起骨髓抑制的危险。
3、应空腹服用,即于餐前1小时或餐后2小时服用,以期达到有效血药浓度。
4、在治疗过程中应定期检查周围血象,长程治疗者尚须查网织细胞计数,必要时作骨髓检查,以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制,但全血象检查不能预测通常在治疗完成后发生的再生障碍性贫血。
5、对诊断的干扰:采用硫酸铜法测定尿糖时,应用氯霉素患者可产生假阳性反应。
6、成人单次剂量不宜超过2g,疗程不宜大于2周。

药物相互作用

1、抗癫痫药(乙内酰脲类)。由于氯霉素可抑制肝细胞微粒体酶的活性,导致此类药物的代谢降低,或氯霉素替代该类药物的血清蛋白结合部位,均可使药物的作用增强或毒性增加,故当与氯霉素同用时或在其后应用须调整此类药物的剂量。
2、与降血糖药(如甲苯磺丁脲)同用时,由于蛋白结合部位被替代,可增强其降糖作用,因此需调整该类药物剂量。格列吡嗪和格列本脲的非离子结合特点,使其所受影响较其他口服降糖药为小,但同用时仍须谨慎。
3、长期口服含雌激素的避孕药,如同时服用氯霉素,可使避孕的可靠性降低,以及经期外出血增加。

药物过量症状

尚不明确。

孕妇及哺乳期妇女用药

尚不明确。

儿童用药

尚不明确。

老人用药

尚不明确。

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创建者:陈立文

南方医科大学第三附属医院 呼吸内科

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最近更新:2017年11月22日 14:43

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