毛发红糠疹
毛发红糠疹是一种以皮肤潮红,毛囊角化性丘疹为特征的慢性角化炎症性皮肤病。病因不明,认为与维生素A缺乏、遗传因素有关。有的认为肝功能障碍、扁挑体炎等可诱发本病。
疾病知识
症状
1、好发于手指和肘、膝伸侧,其次为躯干和四肢伸侧。
2、损害为毛囊性坚硬的尖形小丘疹,淡红至暗红色,中央有一萎缩的毳毛或毛发折断而成为小的黑点,除去角质拴,见小凹陷。丘疹密集如“鸡皮”样改变,可融合成大小不一片状红斑,表面覆有鳞屑,其周围可见散在的典型丘疹。第1、2指节背面毛囊性丘疹,颇具特征性
3、掌跖伴过度角化和增厚;头面部常伴脂溢性皮炎表现;甲增厚、浑浊变色;口腔粘膜少累及;严重者皮损可波及全身,形成红皮病。
4、有轻度瘙痒或皮肤干燥和绷紧感。病程慢性。
病因
病因不十分明确,认为与遗传、维生素A缺乏、内分泌异常或代谢障碍有关。
检查
组织病理：角化过度和毛囊角拴,其中有毛干的残余。角化不全，颗粒层及棘层肥厚，基底层液化变性。真皮上部血管周围有轻度慢性炎症细胞浸润。
诊断
本病有特殊性棕红色毛囊角化性丘疹，好发于手指背，颈侧和四肢伸侧，皮肤增厚粗糙，有轻度或中度鳞屑，掌跖角化过度，及组织病理的特征诊断一般并不困难。
需与下列疾病相鉴别。
1.银屑病
具多层银白色鳞屑，剥除鳞屑，有点状出血，皮疹不与毛囊一致，掌跖部一般无改变，组织学上两者迥然不同，银屑病角质层内有Munro微脓肿，角化不全突出，乳头上表皮板变薄，表皮突细长。
2.扁平苔藓
皮疹为紫红或暗红色有光泽的多角形扁平丘疹，有wickham纹，无毛囊性角质栓，很少累及头面及掌跖部。
3.毛发苔藓
好发于四肢伸侧，呈棘状毛囊性小丘疹，无炎症，长期存在，不融合，指背多不累及。
4.脂溢性皮炎
皮损多见于多脂区，无毛囊性角质丘疹，有渗出倾向。
5.维生素A缺乏症
皮损为角化性毛囊丘疹，但无炎症，不发生红皮病，掌跖无改变，常伴夜盲，眼干燥症及角膜软化，暗适应延长。
治疗
1、给高热量、高维生素饮食。
2、全身疗法：给予维生素A口服,每次5～10万U,每日3次,连用2月,有效则连用4～6月,但应注意其副作用。伴继发性红皮病者,可合用皮质类固醇激素。
3、局部疗法：外搽凡士林、0.1%维A酸软膏、5%水扬酸软膏、10～30%尿素软膏、30%鱼肝油软膏等。
4、物理疗法：可用糠浴、矿泉浴等。
预后
遗传型可持续终身;获得性约1/3患者可痊愈。
预防
本病病因不清，目前认为其病因可能与以下因素有关:遗传因素，维生素缺乏，角化障碍，内分泌等，因及时补充维生素A，按时作息，饮食规律来预防本病。
健康问答
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毛发红糠疹预后
遗传型可持续终身;获得性约1/3患者可痊愈。
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