中国 PCOS 标准  

与国外标准不同，中国多囊卵巢综合征诊断标准首次提出「疑似 PCOS」这一槪念。 该标准提出，月经稀发、闭经或不规则子宫出血是诊断的必须条件。另外，再符合下列 2 项中的 1 项， 即可诊断为疑似 PCOS： 

（1）高雄激素的临床表现或高雄激素血症； 

（2）超声表现为 PCO。 具备上述疑似 PCOS 诊断条件后还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定诊断。PCOS 诊断时，依据患者有无肥胖及中心型肥胖、有无糖耐受损、糖尿病、代谢综合征等， 可将 PCOS 分为经典的 PCOS 患者（月经异常和高雄激素，有或无 PCO），代谢障碍表现较重；无高雄激素 PCOS（只有月经异常和 PCO），代谢障碍表现较轻。 

1. 高雄激素治疗 

2. 调整月经周期 

国内专家共识建议短效避孕药可纠正高雄激素血症，改善雄激素水平升高的临床表现；可有效避孕。周

3. 改善胰岛素抵抗

目前国内建议 PCOS 患者使用二甲双胍仅限于糖耐量异常的患者，如果月经不恢复，仍须加用孕激素调经。对于肥胖、代谢风险增加的 PCOS 患者一线首选治疗仍是饮食运动等生活方式的改变。 

4. 促排卵治疗 

国内外共识体重控制是 PCOS 促排卵的优先步骤，减轻体重是 PCOS 伴肥胖患者的第—位的治疗，理想的体重减轻至少要达到 5%。肥胖除了伴发其他的风险，如冠心病和糖尿病，还影响卵母细胞质量和妊娠结局，体重控制后可以很好地改善卵巢反应和排卵。

5. 其他药物治疗 

随着对 PCOS 研究的深入，有研究显示 PCOS 也是一种慢性炎症状态且多合并有血脂异常。有研究发现他汀类治疗不仅可以降低血脂，还具有部分抗氧化应激作用，降低雄激素水平，但目前缺乏足够相关证据，指南不建议使用他汀类药物来治疗高雄激素血症及无排卵的 PCOS 患者，但对于符合使用他汀类药物指征的 PCOS 妇女来说，仍建议使用。

在临床上所遇到的患者中：

预防多囊卵巢综合症，关注你的饮食结构你的体内堆积的脂肪越多，危险系数越大。低脂低糖低热量饮食，优化饮食结构，均衡营养。加强锻炼、控制饮食从而控制体重，有利于降低雄性激素水平恢复排卵及生育功能。 

二、激素调节 

多囊卵巢综合症的预防，雄激素过多是多囊卵巢综合症的基本特征，多囊卵巢综合症常见于青春期及生育期妇女，月经很有规律、周期为3～6个月或一年不等，少数人月经量过多或有不规则出血。多囊卵巢综合症病人常长小痘痘，主要分布在面部、乳房周围、下腹部等。另外，受雄激素刺激，腋毛、阴毛、四肢的毛发增长，多毛发生率占了17%～18%，而痤疮发生率则有60%。更让爱美的女孩子心烦的是，患了这种病，40%～60%体重会超标。因为肥胖的发生与多囊卵巢综合症的发生发展存在相互促进的作用。

三、低脂低糖低热量 

 多囊卵巢综合症预防，体内堆积的脂肪越多，危险系数越大。低脂低糖低热量饮食，优化饮食结构，均衡营养才有助于健康。适当运动促进人体的血液循环，提高机体免疫力，有利于内分泌协调。