腹内疝
腹腔内的脏器，通过孔隙进入另一个空间，导致的疾病叫做腹内疝，往往表现为腹痛、恶心、呕吐、不排气、不排便等症状，腹内疝分为原发性腹内疝和继发性腹内疝两种。
疾病知识
症状
腹内疝一旦发生，往往会出现肠梗阻的表现，例如：腹痛、恶心、呕吐、不排气、不排便等症状，如果治疗不及时，还会产生肠道的血运障碍，或是肠坏死、感染、中毒性休克，甚至导致病人死亡。
病因
腹内疝的发病原因可分为先天性和后天性两种，
1、先天性腹内疝是由于在人体肠道的发育过程中，在十二指肠旁边，会形成腹膜的隐窝，如果隐窝口大且深，就会形成腹内疝，
2、继发性腹内疝是由于在手术后，尤其是胃肠手术，在系膜上会有一个孔隙，内脏从这个孔隙钻进去，而造成腹内疝。
1、先天性腹内疝是由于在人体肠道的发育过程中，在十二指肠旁边，会形成腹膜的隐窝，如果隐窝口大且深，就会形成腹内疝，
2、继发性腹内疝是由于在手术后，尤其是胃肠手术，在系膜上会有一个孔隙，内脏从这个孔隙钻进去，而造成腹内疝。
检查
腹内疝早期临床表现不典型，诊断较难，除非患者出现肠梗阻表现，才会怀疑是否有腹内疝，因此凡是临床有肠道梗阻症状的患者，如恶心、呕吐、肠道出血及腹内某个部位有异常隆起时，一般可以通过腹部X线平片来协助诊断。当确有某种肠梗阻存在时，及时做剖腹探查术，来确诊是否为腹内疝。
诊断
需要通过病史、临床特点、辅助检查，例如：X线、B超及选择性肠系膜血管造影等、最终通过剖腹探查进行确诊。
治疗
腹内疝的治疗分为手术治疗和保守治疗，患者若是不全性肠梗阻，肠管疝入但可自行还纳，可选择保守治疗；若是急性肠梗阻就必须进行手术治疗，术前，患者需要禁食，并通过补液纠正电解质紊乱、用抗生素控制感染；术中，首先是进行探查，再根据不同的病因，采用不同的治疗措施，肠管坏死，就需要将坏死处进行切割；若是没有坏死，只需要将粘连带松开，把肠管还位，并且减除粘连带或封闭所有裂隙防止复发。
预后
腹内疝的预后与是否及时治疗相关，及时去除病因，将肠管还纳或将腹膜隐窝闭合，通常预后效果良好，但若是肠道已经坏死或是产生感染中毒性休克，往往会影响患者生命。
预防
腹内疝的预防分两类：
1、在做腹部其他手术时，发现肠系膜有裂孔或是腹膜隐窝过大，在手术当中将其关闭，可以防止腹内疝的发生；
2、医源性创伤是引发继发性腹内疝的重要因素，因此要注意手术创面的护理、术后严禁暴饮暴食、避免腹内压升高。
1、在做腹部其他手术时，发现肠系膜有裂孔或是腹膜隐窝过大，在手术当中将其关闭，可以防止腹内疝的发生；
2、医源性创伤是引发继发性腹内疝的重要因素，因此要注意手术创面的护理、术后严禁暴饮暴食、避免腹内压升高。
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