苯巴比妥片
主要用于治疗焦虑、失眠（用于睡眠时间短早醒患者）、癫痫及运动障碍。是治疗癫痫大发作及局限性发作的重要药物。也可用作抗高胆红素血症药及麻醉前用药。
专家解读
专家评药
冯世杰
主治医师
适应症：
失眠、焦虑状态
疗效：
本品具有镇静，抗焦虑作用，也可以治疗失眠，睡眠不好的患者，效果好。
使用便捷性：
口服便捷。
药品说明
禁忌
禁用于以下情况：严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、贫血、哮喘史、未控制的糖尿病、过敏等。
不良反应
1）用于抗癫癎时最常见的不良反应为镇静，但随着疗程的持续，其镇静作用逐渐变得不明显；
2）可能引起微妙的情感变化，出现认知和记忆的缺损；
3）长期用药，偶见叶酸缺乏和低钙血症；
4）罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化；
5）大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制；
6）用本品的患者中约1%～3%的人出现皮肤反应，多见者为各种皮疹，严重者可出现剥脱性皮炎和多形红斑（或Stevens-Johnson综合症），中毒性表皮坏死极为罕见；
7）有报道用药者出现肝炎和肝功能紊乱；
8）长时间使用可发生药物依赖，停药后易发生停药综合征。
成分
本品的主要成份为：苯巴比妥。
性状
本品为白色片
主治功能
主要用于治疗焦虑、失眠（用于睡眠时间短早醒患者）、癫癎及运动障碍。是治疗癫癎大发作及局限性发作的重要药物。也可用作抗高胆红素血症药及麻醉前用药。
用法用量
成人常用量 ：
1）催眠，30～100mg，晚上一次顿服；
2）镇静，一次15～30mg，每日2～3 次；
3）抗惊厥，每日90～180mg，可在晚上一次顿服，或每次30～60mg，每日三次；极量一次250mg，一日500 mg；
4）抗高胆红素血症，一次30～60mg，每日三次。
注意事项
1）对一种巴比妥过敏者，可能对本品过敏；
2）作抗癫癎药应用时，可能需10～30天才能达到最大效果，需按体重计算药量，如有可能应定期测定血药浓度，以达最大疗效；
3）肝功能不全者，用量应从小量开始；
4）长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性，停药需逐渐减量，以免引起撤药症状；
5）与其他中枢抑制药合用，对中枢产生协同抑制作用，应注意；
6）下列情况慎用：轻微脑功能障碍（MBD）症、低血压、高血压、贫血、甲状腺功能低下、肾上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者。
药物相互作用
1）本品为肝药酶诱导剂，提高药酶活性，长期用药不但加速自身代谢，还可加速其他药物代谢。如在应用氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷等制剂麻醉之前有长期服用巴比妥类药物者，可增加麻醉剂的代谢产物，增加肝脏毒性的危险。巴比妥类与氯胺酮（ketamine）同时应用时，特别是大剂量静脉给药，增加血压降低、呼吸抑制的危险；
2）与口服抗凝药合用时，可降低后者的效应，这是由于肝微粒体酶的诱导，加速了抗凝药的代谢，应定期测定凝血酶原时间，从而决定是否调整抗凝药的用量；
3）与口服避孕药或雌激素合用，可降低避孕药的可靠性，因为酶的诱导可使雌激素代谢加快；
4）与皮质激素、洋地黄类（包括地高辛）、土霉素或三环抗抑郁药合用时，可降低这些药物的效应，因为肝微粒体酶的诱导，可使这些药物代谢加快；
5）与环磷酰胺合用，理论上可增加环磷酰胺烷基化代谢产物，但临床上的意义尚未明确；
6）与奎尼丁合用时，由于增加奎尼丁的代谢而减弱其作用，应按需调整后者的用量；
7）与钙离子拮抗剂合用，可引起血压下降；
8）与氟哌丁醇合用治疗癫癎时，可引起癫痫发作形式改变，需调整用量；
9）与吩噻嗪类和四环类抗抑郁药合用时可降低抽搐阈值，增加抑制作用；与布洛芬类合用，可减少或缩短半衰期而减少作用强度。
药物过量症状
尚不明确
孕妇及哺乳期妇女用药
1、本药可通过胎盘，妊娠期长期服用，可引起依赖性及致新生儿撤药综合征；
2、可能由于维生素K含量减少引起新生儿出血；
3、妊娠晚期或分娩期应用，由于胎儿肝功能尚未成熟引起新生儿（尤其是早产儿）的呼吸抑制；
4、可能对胎儿产生致畸作用，哺乳期应用可引起婴儿的中枢神经系统抑制。
儿童用药
可能引起反常的兴奋，应注意。
老人用药
对本药的常用量可引起兴奋神经错乱或抑郁，因此用量宜较小。
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