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失眠

失眠指的入睡困难、睡眠中间易醒及早醒、睡眠质量低下、睡眠时间明显减少,有严重的患者还彻夜不眠等。长期失眠易引起心烦易乱、疲乏无力,甚至以头痛、多梦、多汗、记忆力减退等,并诱发一些心身性疾病。
别名: 睡眠障碍  
英文名: insomnia
发病部位: 头部  
就诊科室: 神经内科  
症状: 难以入睡   缺乏深睡眠   睡眠障碍  
多发人群: 老年  
治疗手段: 药物液体输入
并发疾病: 高血压   抑郁症   躁狂症 NOS  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1、入睡困难; 
2、不能熟睡,睡眠时间减少; 
3、早醒、醒后无法再入睡; 
4、频频从噩梦中惊醒,自感整夜都在做恶梦; 
5、睡过之后精力没有恢复; 
6、发病时间可长可短,短者数天可好转,长者持续数日难以恢复; 
7、容易被惊醒,有的对声音敏感,有的对灯光敏感; 
8、很多失眠的人喜欢胡思乱想; 
9、长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症,而神经衰弱患者的病症又会加重失眠。 失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、注意力不能集中,它的最大影响是精神方面的,严重一点会导致精神分裂和抑郁症、焦虑症、植物神经功能紊乱等功能性疾病,以及各个系统疾病,如心血管系统、消化系统等等。

病因

折叠病因 
1、环境原因:常见的有睡眠环境的突然改变。 
2、个体因素:不良的生活习惯,如睡前饮茶,饮咖啡,吸烟等 
3、躯体原因:广义地说,任何躯体的不适均可导致失眠, 
4、精神因素:包括因某个特别事件引起兴奋,忧虑所至的机会性失眠 
5、情绪因素:情绪失控可引起的心境上的改变,这种改变特别会在情绪不稳时表现出来,它可以是由某些突发事件引起,如特别的喜事或特别的悲伤、生气等都可导致失眠。这种因突发事件引起的失眠只是一种现象,可能是偶然发生的、暂时的;而更严重的失眠则是长期存在睡不好的现象,他们的情绪持续性地处于低落状态,紧张、害怕、担心、怀疑、愤怒、憎恨、抑郁、焦虑等等情感不仅占据他们白天的感觉器官,而且就连晚上也仍然欲罢不能。
6、安眠药或嗜酒者的戒断反应

检查

了解失眠的最重要方法是应用脑电图多导联描记装置进行全夜睡眠过程的监测。因为睡眠不安和白天嗜睡的主诉有各种不同的原因,而脑电图多导联描记对于准确诊断是必不可少的。 
在询问病史和重点神经系统查体基础上,为鉴别器质性病变导致的失眠,必要的有选择性的辅助检查项目包括: 
1.CT及MRI等检查。
2.血常规、血电解质、血糖、尿素氮。
3.心电图、腹部B超、胸透。

诊断

①失眠表现入睡困难,入睡时间超过30分钟;   
②睡眠质量睡眠质量下降,睡眠维持障碍,整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降;
③总睡眠时间总睡眠时间减少,通常少于6小时。   
在上述症状基础上同时伴有日间功能障碍。睡眠相关的日间功能损害包括:
①疲劳或全身不适;
②注意力、注意维持能力或记忆力减退;
③学习、工作和(或)社交能力下降;
④情绪波动或易激惹;
⑤日间思睡;
⑥兴趣、精力减退;
⑦工作或驾驶过程中错误倾向增加;
⑧紧张、头痛、头晕,或与睡眠缺失有关的其他躯体症状;
⑨对睡眠过度关注。

治疗

一、失眠的日常调理法 
第一:建议你不要总熬夜,晚上11点-凌晨3点是肝胆的最佳排毒时间,需熟睡, 早睡早起对身体最好,养成一个良好的睡眠习惯; 
第二:睡前不要喝咖啡、浓茶吸烟等这些物质对入眠有一定的负面影响,可以喝些牛奶 、淡淡的绿茶 ; 
第三:失眠会导致黑眼圈,建议睡前在眼周涂些维生素,最便宜的那种就可以的,不仅可以淡化消除黑眼圈,还能减少眼周细纹预防鱼尾纹; 
第四:经常食用红枣、薏米、玉米、小米等补气血的东西做的粥或者糖水 因为总失眠会让这个人气血不足 发虚; 
第五:睡前可以把手叠放在小腹上,采用腹式呼吸,把注意力转移到小腹,可以配合默念数数,能够很快的入睡,而且还有瘦腹部的功效;  
第六:睡前可以用微烫的热水泡泡脚,至额头有些小虚汗为佳,也可用稳迈舒运动按摩或镂空的磨脚石搓一搓,促进血液循环,改善睡眠质量。 平衡疗法 从多种名贵药材中筛选出具有特效的药物,针对性的治疗从真正实现中医精、气、神理论和心理治疗相结合来治疗。养脑安神、理气导滞、涤痰化浊,改善大脑功能,并调整人体阴阳平衡理顺脏腑功能,保障气血津液的合理运行,有效提高了患者自身免疫力,提高患者大脑神经细胞自我修复能力和自身免疫力,消除各种疾病症状。 现代自然疗法 临床研究发现,空气负离子(负氧离子)对失眠具有较好的缓解和治疗作用。负离子进入人体后通过促进单胺氧化酶的氧化脱氨基作用,降低大脑组织内5-HT(5-羟色胺)含量,对自主神经高级中枢和植物神经系统进行有效的调节,改善大脑皮层的功能。从而达到振奋精神,消除疲劳,改善睡眠、神经衰弱的功效。 
二、物理治疗 
物理治疗 (Physiotherapy或Physical Therapy)是以一种预防、治疗、及处理因疾病或伤害所带来的动作问题的医疗专业。主要是借着自然界中的物理因子(声光水冷电热力)、运用人体生理学原理法则等,针对人体局部或全身性的功能障碍或病变,施予适当的非侵入性、非药物性治疗来处理患者身体不适和病痛治疗方式,使其尽可能地恢复其原有的生理功能。 对于失眠的患者来讲,治疗失眠还有许多路可以走,基于安眠药副作用大等原因,建议先采取服用安眠药以外的办法(如,物理治疗、心理疏导等),都试过以后再考虑用安眠药。 物理治疗通常都是采取用磁疗治疗方法,可起到通络活血,消炎镇痛和镇静安眠的作用。镇痛安眠枕是物理治疗方法中经常用到的,它是一种采用高科技生物磁疗和远红外线双效治疗原理,由永磁体和红外线衬垫两部分构成的医疗器械产品,它利用钕铁硼高科技生物磁场及纳米远红外线的双重作用,可有效的治疗顽固性失眠。另外,心理疏导也是一个不错的办法,通过专业性的谈话,来帮助缓解压力,让患者身心放松、改善睡眠。 安眠药连续服用不能超过一个月。 绝大多数安眠药在医院以外的地方是买不到的,只能到医院就诊,经过医生的诊断后,才能开药。并且临床上,医生也会特别小心地根据患者的情况来开药,一般不会超过一个月,并且还要求患者定期复查,时刻监测。这样做的一个重要原因就是副作用大。而且长期服用安眠药,可能出现药物依赖、过度镇静后感知能力下降、脏器受损等情况 
1、磁疗法 磁力疗法(magnetotherapy),以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等,使组织细胞的生理、生化过程改变,产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。
2、水疗法 ①矿泉浴:如氡泉、硫化氢泉、氯化钠泉、碳酸泉等。温度37~38℃,每日1次,15~20分钟,20次为1个疗程。碳酸泉浴时温度为30~35℃,每日1次,5~10分钟,15次为1个疗程。 ②松脂浴:在浴盆中加入松脂粉60克,每日1次,15分钟,15次为1个疗程。 ③低压淋浴:水压用1个大气压以下,温度为37~38℃,每日1次,15~30分钟,20次为1个疗程。 ④温水浴:温度为37~38℃,每日1次,15~20分钟,20次为1个疗程。
3、穴位电疗法 在内关、神门、间使、曲池、合谷、太阳、风池、足三里、三阴交、涌泉等选出上下对称的双穴4个,也可用百会、中皖、气海、肾俞、大椎、关元、命门等单穴治疗,用下行直流电2~6毫安,20分钟。也可用低频脉冲的方波、三角彼或感应电,频率20~100赫兹,1~2毫安。感应电用小到中等量,每日1次,30~60分钟,20次为1个疗程。 
4、电针疗法 在中医针灸的基础上,加以适当的电流(电流大小因人而异,以能忍耐为度),每日1次,15~30分钟,10次为1个疗程。可连续2~3个疗程。
5、电睡眠疗法 眼部罩阴极,枕部置阳极,用方波脉冲电流,波宽0.2~0.3毫秒,频率6~20赫兹,6~8毫安,每日1次,40~60分钟,15次为1个疗程。 
6、静电疗法 全身淋浴法,顶部为阴极,足底为阳极,40千伏,每日1次,15分钟,20次为1个疗程。
7、拔火罐疗法 
(1)在穴位电疗法中介绍的穴位中选取适宜拔罐处,进行拔罐疗法。1次4~6穴,每日1次,每次20分钟。 
(2)在临睡时,用六个真空罐,一个拔在肚脐上七厘米的中脘穴,一个拔在肚脐下三厘米的气海穴,剩下四个罐都拔在任意一侧大腿的正面(胃经),均匀排列。拔上十分钟,然后再睡觉,便觉心里分外地平和。
8、穴位敷贴疗法 在穴位贴上一定配方的中药膏制剂,就可以起到帮助改善睡眠,调整睡眠深度的效果,对心脾两虚、心肾不交、肝火上延、脾胃不和以及压力过大导致的失眠均有良好的效果(该贴有西安通衡坊按摩室研制)。
三、心理治疗 
一般心理治疗。通过解释、指导,使患者了解有关睡眠的基本知识,减少不必要的预期性焦虑反应。 行为治疗。进行放松训练,教会患者入睡前进行,加快入睡速度,减轻焦虑 催眠疗法 从催眠最初的发展开始,就被用来进行生理、心理疾病的治疗,所以它的应用也十分广泛。催眠疗法被广泛应用于失眠症的治疗。 催眠疗法治疗失眠是应用一定的催眠技术使人进入催眠状态,并用积极的暗示控制病人心身状态和行为的一种心理治疗方法,通过正性意念来消除焦虑、紧张、恐惧等负性意念。 要想拥有安稳的睡眠,必须内心安宁平和。多数失眠者患的是“失眠担心症”,开始时是偶然事件造成的偶然睡不着,后来则是因为担心失眠而导致失眠,越失眠就越担心,越担心就越失眠,形成恶性循环并深陷其中无法自拔。催眠治疗就是要消除这种紧张担心的条件反射。治疗在温馨舒适的环境中进行,伴随着优美的音乐,治疗师一方面用专业轻柔的语言,引导来访者进入深度放松状态,一方面引导其体验深度放松的感觉,让来访者在意识清醒状态下真切地触摸到入睡的感觉,并学习掌握跟这种入睡感觉建立连接的方法,使来访者对入睡建立信心,消除对失眠的焦虑。对于担心失眠者来说,只要消除了紧张担心的感觉和条件反射,内心安宁了,睡眠自然就正常了。 催眠疗法对失眠有非常高的疗效。在催眠师语言的诱导下,能使患者达到全身乃至心灵深处的放松。催眠师的循循诱导,能使患者摆脱所有影响睡眠的症结;再通过一针见血的语言指令,使一切造成压力、紧张、不安、挫折的因素得以宣泄,深层的病因被催眠师消除,从而能使患者体验到心身放松的快感和愉悦。只要经常体验这种松弛状态,那么恢复正常的睡眠功能那是指日可待的事情了。 身体疾病导致的失眠,也可通过催眠疗法进行辅助治疗。潜意识对调节和控制人体的内分泌、呼吸、消化、血液循环、免疫、物质代谢等均起着很大作用。身心灵是一体的,当内心充满了焦虑紧张等消极情绪时,体内会有大量的P物质和去甲肾上腺素释放,使全身血管收缩,气滞血淤,各种身心疾病由此产生。而人在喜悦、大笑、回忆幸福的体验时,会有大量的脑啡肽的分泌,这种脑啡呔的止痛能力超过自然吗啡的二百倍之多,是人体内部主要的止痛系统。如果在催眠状态下不断地强化积极情感、良好的感觉以及正确的观念,消除焦虑紧张等消极情绪,人脑中枢神经也会分泌大量的脑啡肽,不但有止痛作用,而且让人内心感到安详宁静,从而改善睡眠质量
四、食物疗法 
酸枣仁粥 :
【原料】酸枣仁末15克粳米100克 
【制作】先以粳米煮粥,临熟,下酸枣仁末再煮。 
【用法】空腹食用。
【功效】宁心安神。适用于心悸、失眠、多梦、心烦。
 秫米粥 :
【原料】秫米30克制半夏10克 
【制作】先煎半夏去渣,入米煮作粥。
【用法】空腹食用。 
【功效】和胃安眠。适用于食滞不化、胃中不适而引起失眠者。 
 远志莲粉粥:  
【原料】远志30克莲子15克粳米50克 
【制作】先将远志泡去心皮与莲子均研为粉,再煮粳米粥,候熟入远志和莲子粉,再煮一二沸。 
【用法】随意食用。 
【功效】补中,益心志,聪耳明目。适用于健忘、怔忡、失眠等症。 
 小米粥 :
【原料】小米50克鸡蛋1个 
【制作】先以小米煮粥,取汁,再打入鸡蛋,稍煮。 
【用法】临睡前以热水泡脚,并饮此粥,然后入睡。
【功效】养心安神。用于心血不足、烦躁失眠。 
 小米枣仁粥 :
【原料】小米100克枣仁末15克蜂蜜30克 
【制作】小米煮粥,候熟,入枣仁末,搅匀。 
【用法】食用时,加蜂蜜,日服2次。
【功效】补脾润燥,宁心安神。治纳食不香、夜寐不宁、大便干燥。 
 柏子仁粥 :
【原料】柏子仁10~15克粳米50~100克蜂蜜适量 
【制作】先将柏子仁去尽皮、壳、杂质,捣烂,同粳米煮粥,待粥将熟时,对入蜂蜜,稍煮一二沸即可。 
【用法】每日服2次,2~3天为一疗程。 
【功效】润肠通便,养心安神。适用于心悸、失眠健忘、长期便秘或老年性便秘。
 夜交藤粥:
【原料】夜交藤60克粳米50克大枣2枚白糖适量 
【制作】取夜交藤用温水浸泡片刻,加清水500克,煎取药汁约300克,加粳米、白糖、大枣,再加水200克煎至粥稠,盖紧焖5分钟即可。 
【用法】每晚睡前1小时,趁热食,连服10天为一疗程。  
【功效】养血安神,祛风通络。适用于虚烦不寐、顽固性失眠、多梦症以及风湿痹痛。 
 八宝粥 :
【原料】芡实薏仁米白扁豆莲肉山药红枣桂圆百合各6克大米150克 
【制作】先将各药煎煮40分钟,再加入大米继续煮烂成粥。 
【用法】分顿调糖食用,连吃数日。 
【功效】健脾胃,补气益肾,养血安神。适用于失眠以及体虚乏力虚肿、泄泻、口渴、咳嗽少痰等。
 四、药茶疗法
 酸枣仁茶:
【处方】酸枣仁9克,白沙糖适量。
【用法】将酸枣仁拍碎,开水冲泡,加糖调味。代茶饮用。 
【功效】养心安神。适用于虚烦失眠。 
 柏子仁茶:
【处方】炒柏子仁15克。 
【用法】将柏子仁炒香,轻轻捣破,开水泡代茶饮。 
【功效】养心安神,润肠通便。适用于血虚心悸、失眠多梦、盗汗、肠燥便秘等。 
 桂圆洋参茶:
【处方】桂圆肉3克,西洋参1克,冰糖适量。  
【用法】将西洋参切成小碎块,与桂圆肉、冰糖一起放入茶杯中,用沸水冲泡,加盖焖20分钟,饮后可将药渣嚼服。每日1剂。   
 花生叶茶 
【处方】花生叶。 
【用法】花生叶洗净晒干揉碎成粗末,每次取10克,放入茶杯中,沸水冲泡代茶饮。  
【功效】宁心安神。适用于心神不宁的失眠。 
五、 治疗失眠的中草药 
1、生姜法 在枕头旁边,放10克左右切成丝的生姜,就能催人入眠。 
2、炖猪心法 猪心1个,三七、蜂蜜各30克。将猪心洗净,与三七共煮,待猪心熟后加入蜂蜜。吃肉饮汤。 
3、麦仁等煎服法 麦仁30克,大枣15枚,甘草15克。小麦去皮,与后2味入锅,加水3碗,煎至1碗。每晚睡前顿服。 
4、山楂法 山楂核30克。炒焦成炭,捣碎,水煎后加适量白糖,每晚睡前服1剂。主治心悸、失眠。(胃酸过多者忌用)
5、鸡蛋等水煮法 鸡蛋2个,枸杞15克,红枣10枚。先将枸杞、红枣用水煮30分钟,再将鸡蛋打入共煮至熟,日服2次。主治失眠、健忘。
6、酸枣仁粉法 酸枣仁粉10克,绿茶15克。清晨8时前冲泡绿茶15克饮服,8时后忌饮茶水。晚上睡前冲服酸枣仁粉10克。凡、心动过速、习惯性及哺乳期妇女慎用。
7、龙眼肉等水煮法 龙眼肉15克,枸杞10克,红枣4枚,粳米100克、洗净,加水煮成粥,日服2次(晨起空腹和晚睡前),常服效佳。
8、干龙眼肉等水煮 干龙眼肉、芡实各15克,粳米100克,去心莲子6克,白糖适量。将芡实煮熟去壳,捣碎成米粒状;粳米淘洗干净放入锅中,加莲子、龙眼肉、芡实及清水,煮成粥后调入白糖,每日1剂。
9、花生泡饮法 将花生叶(鲜叶最好)用白开水冲水入壶内或杯内,等花生叶的色泽泡下后饮下,约10分钟左右,即能入睡,有效率达95%以上。 
10、茯神、蛋黄煎服法 茯神15克,生鸡蛋黄1个。茯神加一杯半水,煎成一杯。稍凉加入鸡蛋,搅匀。睡前先以温水洗脚,然后乘热服下药液,时间不长即可安眠。 
11、丹参等贴服法 丹参、远志、石菖蒲、硫黄各20克。共研细末,加白酒适量,调成膏状,贴于脐中,再以棉花垫于脐上,用胶布固定,每晚换药一次。 
12、党参等水服法 党参15克,麦冬(去心)9克,五味子6克,夜交藤、龙齿各30克。晚饭前水温服,留渣再煎,晚上睡前1小时再服,每日1剂。 
13、党参等研末送服法 党参60克,玄参30克,琥珀18克,朱砂、麦冬各12克。共研细末,过筛。每次服3-5克,睡前半小时白开水送服。
14、枸杞等冲泡法 枸杞30克,炒枣仁40克,五味子10克。和匀,分成5份。每日取1份,放入茶杯中开水冲泡,代茶频饮。或日饮3次,但每次不少于500毫升。 
15、五味子水煎法 五味子30克。水煎,睡前服。主治失眠、周身乏力。 
16、鲜丹参等水煎法 鲜丹参16克,鲜酸枣根30克。水煎,日服2次。主治失眠、健忘、夜多怪梦。 治疗中草药的配方有很多,总有一款会适合你,希望能够帮你早日摆脱失眠的烦恼。 生物基因微导疗法 生物基因微导技术结合现代西方医学尖端科技,通过微导入相关基因,平衡患者体内分泌紊乱的神经递质,自神经类疾病的源头疏理,纠正脑细胞的功能元,营养大脑长期处于休眠状态的脑细胞,改善其活性,提高其自身代谢力,最终实现脑细胞的正常兴奋态,使患者的神经干细胞在平衡的神经递质环境中恢复到正常,达到彻底痊愈。

预后

失眠患者,如果坚持接受睡眠卫生宣传教育及药物治疗依从性好的病人,好转转归好。

预防

一、足部保暖 
双脚凉的妇女的睡眠质量比足部舒适暖和的妇女要差,建议穿着厚袜子睡觉。 
二、 不开窗   
引起人们过敏的物质和影响睡觉的噪音通过开着的窗户进入卧室。建议:关上窗户睡觉。 
三、 晚上不打扫卫生   
清扫房间使用的喷雾剂和化学清洁剂都可能刺激呼吸道,从而影响睡眠,建议:只在早晨打扫卧室。 卧室里只能摆放郁金香  
四、卧室里不能有花卉
因为它们能引起人们的过敏反应。建议:卧室里只允许摆放郁金香,郁金香不会有引起过敏反应的危险。 
五、擦掉化妆品   
带着化妆品睡觉会导致皮肤发炎,夜间抹香水的人,应该考虑到引发哮喘的可能性。 每天多睡15分钟 海因博士提到了一个新的科学研究成果:妇女每天所需要的睡眠时间比男子多15分钟。 
六、 床的舒适度   
把床垫弄厚,弄软一点,有意想不到的效果。还有,睡眠时的保暖也是很重要的,因为入睡后会体温会下降,如果不够暖,也会影响深睡眠的时间的。
七、 定期运动 
面对压力,剧烈运动后往往很难入睡。定期运动不但有助于缓解压力,减少梦中惊醒,减轻失眠症状,舒缓压力,达到身心健康的效果,而且可以延长深睡眠的时间,但需要注意的是,运动应该在睡前2小时前进行,因为运动会提高人体的体温,促进肾上腺素的分泌,使人精神振奋,难以入睡。

健康问答

  • 失眠的饮食调理有哪些?
    医生头像
    程珏 副主任医师 甘肃省第二人民医院 - 内科
    饮食调理 1.临睡前不宜过饱进食; 2.临睡前忌浓茶、咖啡、辣椒、胡椒粉、油腻食物以及烟和过量饮酒; 3.平时宜食清淡而富有营养的食...物,尤其是含各种必需氨基酸、蛋白质、维生素B、维生素E、维生素C和较多钙的食物。下拉查看详情

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创建者:程珏

甘肃省第二人民医院 内科

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最近更新:2018年03月22日 15:23

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