(1)长程使用可引起以下副作用。医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。 

2.诊断的干扰

①糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降;

②对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降,多核白细胞和血小板增加，后者也可下降；

③长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性,如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等;

④还可使甲状腺131Ⅰ摄取率下降, 减弱促甲状腺激素(TSH)对TSH释放素(TRH)刺激的反应,使TRH兴奋实验结果呈假阳性。干扰促黄体生成素释放素(LHRH)兴奋试验的结果;⑤使同位素脑和骨显象减弱或稀疏。 

3.下列情况应慎用。心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减(此时糖皮质激素作用增强)、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。 

4.随访检查。长期应用糖皮质激素者，应定期检查以下项目。

①血糖、尿糖或糖耐量试验,尤其是糖尿病或糖尿病倾向者；

②小儿应定期检测生长和发育情况；

③眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生；

④血清电解质和大便隐血；⑤高血压和骨质疏松的检查，尤以老年人为然。

(2)可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

(3)与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。 

(4)与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率,使痤疮加重。 

(5)与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。 

(6)三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。 

(7)与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。 

(8)甲状腺激素可使其代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。 

(9)与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其治疗作用和不良反应。 

(10)与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律失常的发生。

(11)与排钾利尿药合用，可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。 

(12)与麻黄碱合用,可增强其代谢清除。 

(13)与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。 

(14)可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。 

(15)可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。 

(16)与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。 

(17)与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。

2.哺乳期用药。由于糖皮质激素可由乳汁中排泄,对婴儿造成不良影响,如生长受抑制、肾上腺皮质功能抑制等。孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下，尽可能避免使用