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中叶综合征

肺中叶综合征并不是一个独立的疾病,而是指各种原因引起的右肺中叶不张,常常伴有一系列的症状。又叫做Brock综合征,右肺中叶萎缩症,一过性的淋巴结肿胀,中叶病等。
别名: Brock综合征  
英文名: middle lobe syndrome
发病部位: 支气管  
就诊科室: 胸外科  
症状: 反复咳嗽、胸痛、咳痰、胸闷、气促、疲劳,肺部可闻及湿啰音,有时伴咯血或发热,  
多发人群: 无特定人群  
治疗手段: 手术
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

反复发作的右中叶肺炎,间歇性发热、疲劳、咳痰、咳血、气促、胸痛等。肺部有湿啰音

病因

结核性淋巴结肿大或非特异性炎症压迫,支气管扩张引起远端闭塞,异物或黏液,脓栓阻塞,支气管内膜结核致管腔闭塞或狭窄,中叶支气管受支气管癌或良性肿瘤阻塞, 淋巴瘤肿大压迫。

检查

(1)血常规检查:有炎症引起的可见白细胞增多,主要表现为为中性粒细胞值升高,血沉速度增快。 
(2)由于结核菌或肿瘤阻塞引起的,患者痰中可查到结核菌或瘤细胞。 
(3)胸部X线检查: 胸部呈三角形状阴影,三角形尖端指向肺门,中叶收缩使溶容积减少,膈肌前方上抬,。 
(4) 胸部CT检查 :肺门处有淋巴结,支气管处由于肿瘤阻塞而变得狭窄等现象。 
(5) 支气管镜检查: 中叶支气管明显狭窄,血管充血,可见由于炎症而导致组织水肿、脓液或黏液栓塞和肉芽肿等现象。

诊断

根据临床表现,实验室检查和其他辅助检查,初步可作出诊断。 临床应与转移性肺癌引起的肺不张相鉴别。 
(1)肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮细胞,故称支气管肺癌。 
(2)肺不张是指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少,常伴有受累区域的透光度降低,邻近结构(肺血管,肺间质,支气管)向不张区域聚集,有的可见肺泡腔实变,其他肺组织产生代偿性气肿。肺小叶、小段(有时为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光

治疗

主要治疗方式:药物治疗 支持性治疗 手术治疗 针对不同病因进行针对性治疗: 
(1)肿瘤所致,可考虑手术行肺中叶切除,也可使用化疗药物治疗,如阿霉素、顺铂等 
(2)炎症引起者,药物或支持性治疗,可采取如清洗支气管等方式清楚支气管内的阻塞物。发病早期使用足量有效的广谱抗生素以控制症状。对于过敏体质患者还应配合脱敏治疗。 
3)结核感染所致者,尽早使用抗结核药物治疗,常见药物有链霉素、异烟胼、利福平、乙胺丁醇等。治疗越早效果越好,必要时配合支持性治疗。

预后

炎症和结核,应抗炎或抗结核治疗,一般预后尚好。 肿瘤应早期手术,一般预后差。

预防

积极治疗原发疾病,防止并发症等。根据医生的建议合理饮食。饮食宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。定期复查如无临床症状,可定期复查,观察一时期。如有症状时,用抗生素控制继发感染。

健康问答

  • 小儿肺中叶综合征应如何治疗与预防?
    医生头像
    葛现伟 主治医师 泰山医学院鲁西医院 - 内科
    1.定期复查   如无临床症状,可定期复查,观察一时期。如有症状时,用抗生素控制继发感染。 2.抗结核药物治疗及安支架   活动性支...气管淋巴结结核压迫引起者,早期用抗结核药物治疗,肺中叶综合征的治疗可使如淋巴结缩小,有肺复张可能。支气管严重狭窄药物治疗无效者可考虑安置支气管支架。 3.手术治疗  肺实质有损害、有反复感染及咳血时,应考虑肺中叶综合征的手术切除。确诊为支气管癌者应行根治性手术,术后辅助化疗。 4.纤支镜   通过纤支镜取出异物、痰检、血块,可使肺复张。下拉查看详情

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创建者:葛现伟

泰山医学院鲁西医院 内科

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最近更新:2018年04月26日 17:05

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