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前十字韧带损伤

前十字韧带又称前交叉韧带,是保证膝关节的稳定的一种结构。一般患者出现前十字韧带损伤不及时治疗,将会严重影响其生产生活劳动。
别名: anterior cruciate ligament injury   膝关节韧带损伤   前交叉韧带损伤  
英文名: injury of anterior cruciate ligament of knee
发病部位: 膝关节韧带  
就诊科室: 骨科  
症状: 膝关节剧烈疼痛、膝关节迅速肿胀、膝关节内积水  
多发人群: 青少年  
治疗手段: :石膏固定、绷带包扎、手术修复等
并发疾病: 骨折  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

一般患者在强力外伤所致的前十字韧带损伤时,可以察觉到膝关节内的撕裂声,出现撕裂声后患者的膝关节就会出现软弱无力,迅速肿胀,关节内出现淤血,患者开始感觉到剧烈疼痛。如果患者的关节囊损伤,还可能出现关节周围有皮下瘀斑的症状。如果患者为陈旧伤,还可能出现股四头肌萎缩,打腿,出现错动感等症状。

病因

患者膝关节强力过伸或者强力外展时可能导致前十字韧带的损伤。

检查

1.让患者平躺在床上,曲起膝部,医生一手抓住患者的股骨下端,一手抓住股骨上端,,做方向相反的推动,如果患者的前十字韧带断裂,则出现前动过度的表现。 
2.X线检查。对患者的膝关节进行X线检查,可以发现患者的胫骨隆凸撕裂骨折,一侧的关节出现间隙加宽,也可能出现segond骨折。 
3.膝关节镜检查。对患者的膝关节进行膝关节镜检查。可以发现患者的前十字韧带出现断裂出血或者小血块出现凝集现象。滑膜下韧带出现长度及张力的异常。

诊断

前十字韧带损伤的诊断主要依据患者的外伤史以及患者的膝部明显的体征结合对患者膝部做的X线检查,膝关节镜检等检查,正常情况下,诊断不难。少数患者因为急性的损伤疼痛,会出现股四头肌的保护性痉挛,前抽屉实验会呈现阴性。

治疗

前十字韧带损伤的治疗一般分为手术治疗和非手术治疗。 
1. 非手术治疗。如果患者是单纯的前十字韧带断裂或者不全面断裂,可以先用石膏固定患者的膝部保持屈膝30°,在石膏凝固前要将患者的胫骨上端向后推,石膏固定三天后,可让患者做股四头肌联系,防止肌肉萎缩。 
2. 如果患者出现前十字韧带损伤合并膝内侧韧带损伤,或者合并后十字韧带损伤、外侧韧带损伤的时候,一般选用手术修复的方法治疗,或者选用韧带重建治疗。对于陈旧伤的患者多考虑重建韧带的治疗手段。

预后

本病只要积极治疗,一般预后良好。

预防

1.要避免剧烈的运动或进行剧烈的体力劳动。 
2.早期就诊,早期诊断,确诊后即手术治疗,预后较佳

健康问答

  • 一般前十字韧带损伤怎么治疗?
    医生头像
    王子振彪 住院医师 海南医学院第一附属医院 - 骨科医学部
    对于前十字韧带的治疗方法一般分两种情况。如果患者是单纯的前十字韧带损伤,那么多使用非手术疗法治疗,即石膏固定结合恢复训练的方法。如果...患者是前十字损伤结合其他的韧带损伤的,我们多选择手术修复或者手术重建韧带的方法治疗,如果患者是陈旧伤,我们应当选择手术重建韧带的方法治疗。下拉查看详情

参考资料

王鸿《南京体育学院学报》2002年第3期.

沈璟 赵金忠 邵俊杰 刘闻欣《中华骨科杂志》2002年第3期.

任亚东《辽宁体育科技》2010年第3期..

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创建者:王子振彪

海南医学院第一附属医院 骨科医学部

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最近更新:2016年12月20日 14:37

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