不良反应
- 胃肠道反应多见,有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等,其发生率与剂量大小有关。
- 肝毒性少见,患者可有乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常,偶见黄疸等。
- 大剂量(≥4g/日)应用时,尤其肝、肾疾病患者或老年患者,可能引起听力减退,主要与血药浓度过高(>12mg/L)有关,停药后大多可恢复。
- 过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率约0.5%~1%。
- 其他:偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。
性状
本品为糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。
主治功能
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。
- 军团菌病。
- 肺炎支原体肺炎。
- 肺炎衣原体肺炎。
- 其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。
- 沙眼衣原体结膜炎。
- 淋球菌感染。
- 厌氧菌所致口腔感染。
- 空肠弯曲菌肠炎。
- 百日咳。
- 风湿热复发、感染性心内膜炎.
用法用量
口服,成人一日0.75~2g,分3~4次,儿童每日按体重20~40mgkg,分3~4次。治疗军团菌病,成人一次0.5~1.0g,一日4次。用作风湿热复发的预防用药时,一次0.25g,一日2次。用作感染性心内膜炎的预防用药时,术前1小时口服1g,术后6小时再服用0.5g。
注意事项
- 溶血性链球菌感染用本品治疗时,至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生。
- 肾功能减退患者一般无需减少用量。
- 为获得较高血药浓度,红霉素需空腹(餐前1小时或餐后3~4小时)与水同服。
- 用药期间定期随访肝功能。肝病患者和严重肾功能损害者红霉素的剂量应适当减少。
- 患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时,对其他红霉素制剂也可过敏或不能耐受。
- 对诊断的干扰:本品可干扰Higerty法的荧光测定,使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。
- 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异,故应做药敏测定。