硬脂酸红霉素
本品用溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致疾病；军团菌病；肺炎支原体肺炎、炎衣原体肺炎；其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染；沙眼衣原体结膜炎；淋球菌感染；厌氧菌所致口腔感染
专家解读
药品说明
禁忌
对红霉素类药物过敏者禁用。
不良反应
1.胃肠道反应多见，有腹泻﹑恶心﹑呕吐﹑中上腹痛﹑口舌疼痛﹑胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。
2.肝毒性少见，患者可有乏力﹑恶心﹑呕吐﹑腹痛﹑发热及肝功能异常，偶见黄疸等。
3.大剂量（≥4g/日）应用时，尤其肝﹑肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高（>12mg/L）有关，停药后大多可恢复。
4.过敏反应表现为药物热﹑皮疹﹑嗜酸粒细胞增多等，发生率约5.5%～1%。
5.其他:偶有心律失常﹑口腔或阴道念珠菌感染。
成分
本品主要成份硬脂酸红霉素。
性状
本品为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
主治功能
1. 本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌﹑肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎﹑急性咽炎﹑鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热﹑蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽﹑炭疽﹑破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。
2. 军团菌病。
3. 肺炎支原体肺炎。
4. 肺炎衣原体肺炎。
5.其他衣原体属﹑支原体属所致泌尿生殖系感染。
6. 沙眼衣原体结膜炎。
7. 淋球菌感染。
8. 厌氧菌所致口腔感染。
9. 空肠弯曲菌肠炎。
10. 百日咳。
11. 风湿热复发﹑感染性心内膜炎（风湿性心脏病﹑先天性心脏病﹑心脏瓣膜置换术后）﹑口腔﹑上呼吸道医疗操作时的预防用药（青霉素的替代用药）。
用法用量
1.口服，成人一日0.7.～2g，分3～4次，儿童每日按体重20～40mg/kg，分3～4次。
2.治疗军团菌病，成人一次0.5～1.0g，一日4次。用作风湿热复发的预防用药时，一次0.25g，一日2次。
3.用作感染性心内膜炎的预防用药时，术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g。
注意事项
1.溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。
2.肾功能减退患者一般无需减少用量。
3.为获得较高血药浓度，红霉素需空腹（餐前1小时或餐后3～4小时）与水同服。
4.用药期间定期随访肝功能。肝病患者和严重肾功能损害者红霉素的剂量应适当减少。
5.患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可过敏或不能耐受。
6.对诊断的干扰:本品可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶﹑胆红素﹑丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。
7.因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。
药物相互作用
1. 本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药的代谢，导致后者的血药浓度增高而发生毒性反应。本品与阿芬太尼合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。本品与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性，与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。
2. 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐同用。
3. 本品为抑菌剂，可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，两者不宜同用。
4. 长期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性，老年病人尤应注意。两者必须同用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。
5.除二羟丙茶碱外，本品与黄嘌呤类合用可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高和（或）毒性反应增加。这一现象在合用6日后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与红霉素血清峰值成正比。因此在两者合用疗程中和疗程后，黄嘌呤类的剂量应予调整。
6. 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。
7. 大剂量红霉素与耳毒性药物合用，尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。
8. 与洛伐他丁合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起横纹肌溶解，与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少二者的清除而增强其作用。
孕妇及哺乳期妇女用药
1. 本品可通过胎盘而进入胎儿循环，浓度不高，文献中也无对胎儿影响方面的报道，但孕妇应用时仍宜权衡利弊。
2. 本品有相当量进入母乳中，哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。
儿童用药
尚不明确
老人用药
尚不明确
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