炭疽
皮肤炭疽(cutaneous anthrax)，病原菌为炭疽杆菌、人畜共患的传染病。
疾病知识
症状
炭疽杆菌感染潜伏期12h至12d、一般为1-3d、根据病原菌侵入部位、一般分为三型，三者均可以引起败血症和炭疽性脑膜炎、
1、皮肤炭疽：占95%、感染常发生于颜面、颈、手、前臂等处、初起病原菌入侵处出现红斑、丘疹、迅速发展为脓血性大疱、疱破形成凹陷性坏死性溃疡、结炭末样黑痂。周围绕以显著的红肿带、损害无触痛无疼痛具有诊断特征。局部淋巴结红肿压痛。轻型病全身轻度发热、头痛、严重者有广泛的水肿、大疱和坏死性皮损、畏寒高热、不及时抢救短期内死亡、
2、肺炭疽：为吸入性炭疽、起病急、呈气管炎、肺炎、菌血症、出血性肺炎等表现、
3、肠炭疽：突然发生感染、呕吐、腹泻、血便等严重胃肠道症状、
病因
皮肤炭疽是由炭疽杆菌感染引起、人由于受伤皮肤接触病畜、死畜或含有芽孢的土壤而致病、
检查
1、临床病表征检查：发生于颜面、颈、手、前臂等处、初起病原菌入侵处出现红斑、丘疹、迅速发展为脓血性大疱、疱破形成凹陷性坏死性溃疡、结炭末样黑痂。周围绕以显著的红肿带、损害无触痛无疼痛具有诊断特征。局部淋巴结红肿压痛。
2、实验室检查：查脓汁、培养、可检出革兰性阳性炭疽杆菌、有荚膜和孢子、
诊断
1、患者外伤史、接触史、
2、感染常发生于颜面、颈、手、前臂等处、
3、皮损红斑、丘疹、迅速发展为脓血性大疱、疱破形成凹陷性坏死性溃疡、结炭末样黑痂。周围绕以显著的红肿带、损害无触痛无疼痛具有诊断特征
4、临床需要与疖肿、痈、蜂窝组织炎鉴别
5、实验室检查：查脓汁、培养、可检出革兰性阳性炭疽杆菌、有荚膜和孢子、
治疗
1、患者应住院治疗，严密隔离。局部皮损用生理盐水湿敷，禁止手术或其他挤压处理，以免炎症扩散，局部可外用氯化氨汞(白降汞)软膏。
2、青霉素是首选的抗生素。根据不同的感染类型，治疗也不同。皮肤炭疽每日注射青霉素总量为100～200万单位。同时可加用四环素、链霉素、氯霉素或 新霉素。对于肺炭疽及肠炭疽，每日青霉素总量应在600万单位以上;对于炭疽性脑膜炎及败血症，每日青霉素总量要超过1，000单位。
除了上述抗生素外 ，其他的抗菌药物，比如磺胺、呋喃唑酮等，对其也有较强的作用。
3、注射抗炭疽血清，剂量初次可用80～100ml，12～48h后再给20～40ml。严重者可注射100～200ml。
4、治疗必须在中毒症状完全消失后3～5天，局部反复查菌阴性后方可停止。
预后
经过治疗病死率仅有1%、未经治疗者病死率高达8%、
预防
加强畜类检疫工作，病畜应作严密消毒处理，对畜产品加工前应经过严密消毒，加强对畜牧业及肉类，皮毛工人的卫生宣传教育及防护设备，对此类工作者可注射炭疽疫苗，初次注射0.5ml，6周或6个月后再注射1次，以后每年注射1次。
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