发病时即出现高热,39~40℃,可能有恶寒或寒战,随之体温呈不规则的弛张热。炎性病灶由于粘连而被隔离,体温可很快下降;如高热一度下降之后又复上升,提示炎症又蔓延扩展或产生化脓性病灶,脉率加速与体温呈正比,如两者不成比例可能炎症广泛播散。
(2)腹痛:
一开始即局限于下腹痛,多为双侧性,少有呕吐。与阑尾炎转移性疼痛不同。此外大便时腹痛加重,有时并有尿痛,常有便秘、腹胀。大便带黏液是结肠壁受炎性刺激的结果。
(3)一般情况:
急性病容,颜面潮红,一般状况尚好。脉搏每分钟不超过100次,如病程迁延,有化脓病灶后一般状况变差,虚弱乏力,脉搏每分钟超过100次,出汗,面色发黄。
(4)体征:
下腹部压痛显著,以腹股沟韧带中点以上1.5~2cm处最为明显。严重者拒按,
腹肌强直,反跳痛明显。妇科检查:阴道有脓性分泌物,宫颈有不同程度红肿。双合诊:
宫颈举痛较剧,因腹肌紧张,盆腔情况难以查清。一般情况下子宫较固定,有剧烈触痛,
两侧附件区触痛显著,不易摸清附件肿块。由于病情及病变范围的大小不一,表现的症状
可完全不同。它与淋菌性PID的临床表现不同,病程经过可能很不明显,不像前者病情的开
始常紧随月经之后,而PPID病人常在发病迁延一段时日,直至病情严重时才来就诊,这种
不显著的过程常导致诊断困难和治疗的失败。

