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卵巢囊肿

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卵巢囊肿,又称卵巢囊性包块。临床上,卵巢囊肿可分为卵巢非赘生性囊肿和赘生性囊肿。
别名: 卵巢囊性包块  
英文名:
发病部位: 卵巢  
就诊科室: 妇产科  
症状: 左下腹肿块   下腹肿块  
多发人群: 女性  
治疗手段: 保守治疗 手术治疗
并发疾病: 不孕症  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

卵巢囊肿早期可无症状,多在体格检查时B超发现。当囊 肿较大时,可在下腹扪及包块,或出现局部压迫症状,如压迫膀胱,可出现尿频或排尿困难;压迫横膈,容易引起心悸、呼吸困难等。卵巢囊肿一般不会有腹部疼痛感,但当囊肿发生蒂扭转、破裂、出血时,会引起突然的剧烈腹痛,严重时伴有恶心、呕吐甚至休克。此外,当囊肿蒂扭转或破裂,继发感染时可出现发热。不同类型的囊肿也会有一些特殊表现,如卵巢子宫内膜异位囊肿, 常可见痛经、性交痛等;多囊卵巢会出现卵巢功能紊乱,无排卵或少排卵,表现为月经异常等。如果囊肿短期内迅速增大,患者 感食欲不振,检查囊肿体积明显增大,固定,伴腹腔积液等,要考虑恶变可能。

病因

卵巢囊肿的发病机制尚未完全明了,目前认为与盆腔炎反 复发作、环境、内分泌、病毒、遗传,以及某些药物影响等因素有关。中医学认为,本病的形成或因情志不畅,肝郁气滞,血行不 畅,滞于胞中:或因饮食不节,损伤脾胃,脾虚生湿、生痰;或因房 事不节,损伤冲任之脉:或因经行或产后受寒,寒邪客于冲任,寒而瘀阻,停于胞中;或因脾胃损伤,脾虚湿盛,湿聚成痰,痰滞胞 络与血互结。其机制主要为瘀与痰湿互结而成。

检查

包括腹腔镜、超声检查、平片检查、细胞学检 查及肿瘤标志物检查。
CT、超声、MRI在决定卵巢囊肿的手术及非手术治疗上具有很高的诊断价值。若囊肿壁薄,囊内透声性好,临床有月经失调而无急腹痛症者,应嘱其调经治疗并定期复查;若囊肿较大,增长较快,症状明显者,应即时处理。

诊断

(1)病史和症状 
患者可有下腹部不适,腹胀痛或触到可移 动的下腹部肿块;或有压迫症状;月经不调或闭经;病程长,肿块 逐渐长大。 
(2)全身检查 
多数患者腹部可触到大小不等的肿块,如拳 大或胎儿头大,多为囊性,可活动。良性肿瘤一般无腹水,但纤 维瘤和浆液性肿瘤可出现腹水征。 
(3)辅助检查 
包括腹腔镜、超声检查、平片检查、细胞学检 查及肿瘤标志物检查。 
(4)囊肿性质识别 
一旦发现囊肿,为了诊断是否属于癌 症,阴道四维彩超具有重要临床意义。如果是功能性囊肿,再度检查时囊肿可能缩小或消失。

治疗

1.观察 
肿瘤直径小于5cm,表面光滑,活动无粘连,肿瘤为囊性者,可能为滤泡囊肿或黄体囊肿等卵巢的生理性囊肿,可暂不手术,但需每2~3个月复查肿瘤情况。
2.手术治疗指征 
(1)凡诊断确诊为卵巢肿瘤直径大于5cm,经随诊观察,逐渐增大者或持续不缩小者。 
(2)实性或囊实性或囊性(除外非赘生性的卵巢生理性囊肿)。 
(3)双侧性者。 
(4)表面呈结节状者。 
(5)有腹水可疑恶变者。 
(6)后穹隆有结节者。 
(7)蒂长易扭转者。 
(8)绝经后,卵巢增大者。 
(9)青春期前之附件肿物。 
(10)有急腹症或压迫症状者。 
(11)有内分泌症状(如月经改变,第二性征变化),疑为功能性卵巢肿瘤者。 
(12)临床诊断为“附件炎性包块”或“宫内膜异位性包块”,经积极治疗无好转,尤其不能除外附件肿物恶变者。

预后

一般来说,发病年龄越小或是越大,预后越差,育龄期间发病,预后较好。

预防

预防卵巢囊肿,就要养成良好的生活 习惯,如戒烟、限洒、少吃过成或过辣的食物,少吃刺激性食物,生活规 律,保持心情舒畅。加强自身的身体素质。研究表明,适量的运动有助于 降低女性患卵巢疾病的发病率。经常运动的女性,卵巢疾病的发病率减少了 27%。

健康问答

  • 卵巢囊肿的饮食应注意什么?
    医生头像
    赵彦鹏 主治医师 山西中医学院附属医院 - 不孕症科
    饮食宜多样化,不挑食,多摄入富含钾、宅内、钙、镁等矿物质 较多的食物,如蔬菜、水果、大豆和菌类食物等。减少生冷、刺激 性食物的摄...入,特别是经期,不要食用寒凉生冷食物。忌暴饮暴 食,防止脾胃受损。下拉查看详情

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妇科  其他和未特指的卵巢囊肿 

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创建者:赵彦鹏

山西中医学院附属医院 不孕症科

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最近更新:2017年11月14日 19:49

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