细菌性阴道病
细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。
别名：
加特纳菌性阴道炎
棒状杆菌性阴道炎
厌氧菌性阴道炎
英文名：
bacteriaIvaginosis
发病部位：
阴道
就诊科室：
妇科
症状：
孕妇白带过多
女性性交疼痛
多发人群：
女性
治疗手段：
药物康复疗法
并发疾病：
不孕症
是否遗传：
否
是否传染：
是
疾病知识
症状
此病的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰
黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故表现为性交时或性交后臭味
加重，月经期阴道pH值升高，故经期时或经期后臭味也可加重。患者外阴有不适感，包括不同程度的外阴
瘙痒，一般无明显时问性，但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显，尚有不同程度的外阴灼热感，有
的患者出现性交痛。极少数患者出现下腹疼痛、性交困难及排尿异常感。阴道黏膜上皮在发病时无明显
充血表现。
病因
阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要是加德纳菌、动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌类杆菌、消化链球菌等
厌氧菌及人型支原体，厌氧菌数可增加100～1000倍，可能与频繁性交、多个性伴侣、阴
道冲洗使阴道碱化有关。
检查
(1)阴道分泌物pH测定：pH>4.5。
(2)阴道分泌物嗅试验(又称胺试验)：阳性。
(3)显微镜检查：阴道分泌物盐水湿片或涂片革兰染色,线索细胞阳性。
诊断
在下列4项中有3项阳性，即可临床诊断为细菌性阴道病。
1．阴道分泌物呈灰白色，很黏稠，甚至像面糊状均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。
2．氨试验阳性，即在分泌物中加入10％氢氧化钾1～2滴后，可释出氨，产生一种烂鱼肉样腥臭气味。
3．阴道分泌物中的pH值大于4.5，多在5.0～5.5之间。
4．阴道分泌物的湿涂片巾可检出线索细胞。
治疗
1．一般治疗
积极消除易感因素，不宜食用辛辣刺激性食品。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。勤换内裤，并用温水进行洗涤，不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。
2．药物治疗
(1)甲硝唑片每次2g，每日1次(或每日0.59，每日2次)，口服7日。如剂量大或为避免胃肠道反应，可加用维生素B6。甲硝唑有致畸作用，不能用于妊娠早期。
(2)氯洁霉素每次300mg，每日2次，共用7日。
(3)氨苄西林每次500mg，每日4次，连用7日。
(4)局部疗法2％氯洁霉素霜每晚1次置人阴道，共7日；或早晚各1次，共5
日。定期用5％醋酸溶液冲洗，可改善症状。
3．合并症治疗
有其他病原体检出者，须针对其他病原体用药。
预后
细菌性阴道病预后好，但易反复感染，因本病可经性行为传播，故需夫妻同治。
预防
1.针对细菌性阴道病的病因主要是正常寄居于阴道
内的乳酸杆菌大量减少，从而导致加特纳杆菌和厌氧菌的大
量增殖，采取相对应的预防措施，特别是不滥用抗菌素等。
2.性爱专一，避免不洁性交。
3.患者应及时治疗，性伴侣也应及时诊治。
健康问答
-
细菌性阴道病的传播途径是什么？
本病可能通过性交传播，患有本病妇女的配偶约90％ 尿道可检出加特纳杆菌。性关系混乱和有多个性伴侣者，本 病的发病率高。
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