血精有急性、慢性之分。急性者常有寒战、发热等全身症状，下腹部疼痛，放射至腹股沟，会阴部疼痛及痛性射精；并有尿频、尿急、尿痛，排尿困难，终末血尿，尿道分泌物等局部症状，肛门指检前列腺精囊部位常有明显压痛。延久可转为慢性，可出现面色少华，头昏乏力，心悸失眠等全身虚弱症状。

正常精液由精子和精浆组成，精浆主要来源于精囊腺和前列腺，其中60％来自精囊腺，30％来自前列腺，其余10％由附睾、尿道球腺、输精管壶腹部等组织所分泌，所以当这些附属性腺及输精管道发生病变而出血时则可造成血精。虽然引起血精的原因较多，但由炎症特别是精囊炎引起者最多见。常见病因如下：
①炎症：精囊或前列腺炎症、精囊结核、精阜炎等。
②结石：主要是精囊结石、前列腺结石等。
③肿瘤：如精囊囊肿、良性前列腺肥大、精囊或前列腺癌，精阜乳头状瘤。
④血管病变：高血压病、糖尿病、动脉硬化症、肝硬化门脉高压症、精索静脉曲张等。
⑤血液病：白血病、血小板减少症、血吸虫病等。
⑥其他：
如外伤、手术造成精囊或前列腺等处血管破裂。血精的病理由多种原因所致的血管破损、出血，血液进人精液而成。附属性腺的炎症或结石、肿瘤等对局部组织的浸润、压迫，可引起组织水肿、充血，血管畸形及微小血管破裂等；会阴部长期反复压迫、肝硬化伴门静脉高压致痔静脉丛压力增高，通过侧支循环使前列腺静脉丛特别是精阜旁后尿道上皮下静脉压力也增高，血管扩张；高血压病、糖尿病、动脉硬化症等血管病变，多造成精囊、前列腺、精阜等部位的血管纤维化，血管壁变脆变硬，射精时由于肌肉的节律性收缩，造成血管破裂出血。

肉眼见到血性精液，或精液镜检时发现红细胞。