2. 器质性阳痿：
阴茎在任何情况下均不能勃起，发病较缓慢，进行性，加重，并可伴有相应疾病的症状。器质性阳痿发病原因很多，不同的病因可见不同的体征，体格检查除全身范围外，应突出乳房、神经系统、睾丸及生殖器方面的检查，如阴茎的大小和形态，有无硬结或阴茎畸形。常见的器质性疾病体证，如高催乳素血症，可见体毛减少、乳房增大、溢乳。原发性睾丸功能不全可见胡须稀少，脂肪分布异常，乳房增大，前列腺萎缩。糖尿病有深反射减退，下肢各种感觉减退。神经性疾病主要表现为神经检查的阳性体征，如球海绵体肌反射，感觉神经反射，肛门反射，运动神经检查等可见阳性体征。

根据病史、体征，排除与阳痿有关的全身性疾病和代谢方面的疾病，可选择作内分泌检查，包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)等，可了解有无性腺功能低下、垂体肿瘤、肾上腺皮质瘤及乳房女性化等。并做血、尿常规、肝功能、血糖、血脂等检查以明确病因诊断。

2、特殊检查 

１）心理检查：
目前较为常用的方法是明尼苏达的多方面性人格调查(MMPl)，这是Halhhway和Mckinly编制的人格调查表，它所涉及的内容很广，包括健康、心身症状、神经障碍、性欲、宗教、家庭、教育、婚姻等问题，该调查包括566条是非题，通过回答问题进行评分。根据分数指标，80％—90％的功能性阳痿可被确诊。 

２）夜间阴茎勃起试验(NPT)：
阴茎夜间勃起是自主神经活动的一个组成部分，通常发生在睡眠时，夜间勃起是潜意识阴茎活动的客观表现，也是清醒状态下勃起能力的可靠生物学标志。监测睡眠中的勃起状态可排除心理因素的干扰，作为鉴别心理性和器质性阳痿的方法之一。 

３）双核素技术测定阳痿患者阴茎血流动力学变化：
所谓双核素技术就是分别用两种能量不同的核素，分别标记阴茎静脉，然后用血管活性物诱发阴茎勃起，在单光子发射电子计算机(SPECT)上显影，然后分别计算阴茎海绵体的动脉系统显像指数的运用。

４）阴茎血压测定：
用3em宽的气囊止血带和多普勒超生探查仪来测定阴茎血压。正常情况下，阴茎动脉血压低于肱动脉收缩压2．67kPa左右。若差植大于5．33kPa，则表明阴茎供血不足。另外，阴茎动脉血压／肱动脉收缩压指数如小于0．6，也表明有阴茎供血不足，即可诊断为血管性阳痿。 

５）神经系统检查：
目前无法直接测定海绵体自主神经功能，但这些神经损害可通过测定膀胱反射功能，肠道功能来间接反映其功能。如果血管功能正常，而出现NPT消失，提示海绵体功能可能损伤。