我是医生, 我要登录 注册

睾丸炎

睾丸炎是男科的常见疾病,其发病率约为12%~18%,临床上以急性非特异性睾丸炎最为多见。
别名: orchitis  
英文名: Orchitis
发病部位: 睾丸  
就诊科室: 泌尿外科  
症状: 精子凝集   射精快感不明显   睾丸萎缩   精子大头畸形   精液稀   精子精液异常   精液少   精子活力低  
多发人群: 男性  
治疗手段: 药物康复疗法
并发疾病: 不育症  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1.局部表现
急性细菌性睾丸炎初起睾丸胀痛,继则红肿疼痛,局部扪之灼 热,触痛明显,疼痛引涉小腹、少腹,病变多见于一侧睾丸:腮腺炎性睾丸炎多有流行性腮腺炎病史,两侧睾丸同时或先后出现肿胀、疼痛,局部扪之灼热感,但色红不明显;慢性睾丸炎多由急性细菌性睾丸炎治疗不彻底或迁延所致,睾丸肿硬,或可扪及肿块或硬节,局部红、热不显,睾丸以坠胀、酸痛为主,痛引小腹、少腹。 
2.全身表现
急性细菌性睾丸炎伴有发热、头痛、关节酸楚、纳谷不振、口干口 苦、小便黄赤、大便秘结等症;腮腺炎性睾丸炎初期可见高热、萎靡、体倦乏力等症, 后期以低热为显,倦怠易疲;慢性睾丸炎一般无明显全身症状。

病因

睾丸炎可由多种因素引起,多系细菌感染所致,其主要致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌及绿脓杆菌等。其感染途径有三:一是自输精管、附睾逆流;二是经血液、淋巴播散;三是由附睾炎扩散成睾丸炎。并常继发于尿道炎、膀胱炎、精囊炎及前列腺炎。

检查

1.血常规检查
急性细菌性睾丸炎外周血白细胞总数及中性粒细胞比例明显升高; 腮腺炎性睾丸炎白细胞总数及中性粒细胞比例升高不明显,或反而降低,而嗜酸细胞比例及总数可明显升高。
2.尿常规检查 
由于淋球菌等经尿道感染者可见尿液中有脓细胞及白细胞,并可见红细胞;血行感染、淋巴途径所致者一般尿常规无明显改变。 
3.B超检查
对于急性睾丸炎肿胀较甚,而难以判断是否伴有急性附睾炎以及怀疑脓肿形成时,行B超检查可以助诊。

诊断

1.发病前可有急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊炎、流行性腮腺炎等病史。 
2.急性细菌性睾丸炎发病急骤,睾丸肿胀疼痛,触痛明显,局部色红、灼热,伴有高热、恶寒、头痛、口渴、恶心等全身症状;腮腺炎性睾丸炎多有腮腺炎病史,局部肿胀疼痛,但局部红热不显,亦伴有明显的全身症状;慢性睾丸炎多有急性病史。
3.血、尿常规检查急性细菌性睾丸炎外周血白细胞总数及中粒细胞比例可明显升高;而腮腺炎性睾丸炎白细胞总数及中精细胞比例正常或见降低,嗜酸性粒细胞比例及总数可见明显升高。经尿道感染的睾丸炎可见尿常规异常,可见脓细胞、白细胞及红细胞。 
4.B超检查 对怀疑伴有急性附睾炎或脓肿形成不确定时,B超检查有助诊断。

治疗

1.药物治疗
①抗生素治疗  
急慢性细菌性睾丸炎常用的抗生素有头孢类及喹喏酮类抗生素, 也可应用广谱青霉素(需皮试阴性后方可应用)。一般至少应用1~2周。腮腺炎性睾丸炎应用抗生素是无效的,但可预防继发感染。,
②局部封闭治疗  
睾丸疼痛较甚者要用1%普鲁卡因I(需皮试阴性后方可应用) 10ml作患侧精索封闭,可起到止痛、消肿、改善睾丸血液循环、保护生精功能的作用。
③支持疗法  
对于病势较甚,高热不退,消耗较大者,可予支持疗法。腮腺炎性睾丸炎以及细菌性睾丸炎在足量使用抗生素的前提下可结合使用肾上腺皮质类激素。
2.手术治疗   
睾丸炎化脓后应切开排脓,并保持引流通畅。

预后

一般预后尚可,少数可引起睾丸萎缩和男子不育。

预防

1.急性期卧床休息,用布袋将阴囊托起以减轻疼痛。慢性期可适当活动。 
2.积极治疗原发感染,如尿道炎、前列腺炎、精囊炎;腮腺炎等疾患。
3.治疗期间,暂时中断或减少房事。 
4.忌食酒、葱、蒜、辣椒等刺激性食物,注意饮食营养。

健康问答

  • 睾丸炎的病理变化是什么?
    医生头像
    赵彦鹏 主治医师 山西中医学院附属医院 - 不孕症科
    发生本病时,睾丸明显肿大、充m、变硬、有小脓肿形成。显微镜下可见结缔组织增生、水肿及广泛中性粒细胞浸润,问质细胞无明显病变。曲细精管...可有不同程度退化、坏死、萎缩或纤维化。最后睾丸变小、变软。有时附睾亦有同样病变。下拉查看详情

词条标签

不育症  睾丸萎缩  精子精液异常 

权威编辑

医生头像

创建者:赵彦鹏

山西中医学院附属医院 不孕症科

互联网医学百科

基于健康医疗大数据的全国家庭健康服务平台,欢迎广大医生参与加入医学词条的创建及优化!

词条统计

浏览次数: 6695

编辑历史: 2

最近更新:2018年01月24日 13:31

网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,本站不承担由此引起的法律责任

微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。  浙ICP备15034772号-2

浙公网安备 33048302000102号