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附睾炎

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附睾炎是由于细菌感染等因素引起附睾的局部炎症。
英文名:
发病部位: 附睾  
就诊科室: 泌尿外科  
症状: 附睾肿大、疼痛   阴囊下坠感  
多发人群: 男性  
治疗手段: 药物康复疗法
并发疾病: 不育症  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

急性发作者,起病突然,附睾肿大、疼痛、阴 囊坠胀,触痛明显,活动受限,伴有发热,寒战及不便涩痛等 症状。慢性附睾炎一般无明显症状,有时表现为阴囊下坠感和 隐隐胀痛,疼痛可放射至同侧大腿、小腹等处。

病因

附睾炎的发生除特异性感染的结核杆菌和淋病双球菌外, 大多由非特异性细菌感染所致。其致病菌以大肠杆菌、葡萄球及链球菌多见。

检查

辅助检查:
①血常规,急性期血白细胞检查可见白细 胞总数及中性粒细胞升高。
②尿常规,有明显白细胞增多。
③ 细菌培养,细菌感染者可做尿培养或鞘膜液培养为阳性。
④超 声多普勒检查,急性感染者可见睾丸血流回声增强。

诊断

诊断标准:
对附睾炎的诊断,主要依据典型的临床症状态与体征、实验室检查等确诊。 根据临床表现,一般分急性与慢性两类。
①急性附睾炎:
患者 阴囊疼痛、放射至同侧腰、腿等处,附睾肿大明显,伴发热、 恶寒及膀胱刺激症状。检查见附睾肿硬、压痛、精索增粗,继 发性睾丸鞘膜积液等。
②慢性附睾炎:
阴囊坠胀,隐隐作痛, 可触及附睾肿大硬结,压痛不甚,前列腺变硬,有纤维结节及 慢性前列腺炎的临床表现。

治疗

(1)一般处理:
①急性期须卧床休息,用 托带托起阴囊,局部予以冷敷,慢性者予以热敷。
②检查血、 尿常规及尿培养、B超探测肿块大小、性质等以供治疗用药时 参考。
(2)药物治疗:
①抗菌消炎:根据病情,急性者可用大剂 量青霉素、链霉素治疗,症情严重者可改用丁胺卡那或氨苄青 霉素等。慢性者单用抗生素疗效较差,应考虑采用多种方法或 中西药同用。
②局封止痛:阴囊坠胀疼痛严重者,可用1%普 鲁卡因10毫升作患侧精索封闭止痛,必要时予以止痛、镇静。
(3)其他疗法:
①切开引流:形成附睾肿后,需及时切开 引流。
②附睾摘除术:慢性附睾炎反复发作者,或长期治疗无 效等情况时,可考虑手术摘除附睾。

预后

急性附睾炎经积极治疗多能痊愈,部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。

预防

急性期应卧床休息,注意保护阴囊,用布袋或阴囊托固定 阴囊位置;突然发作肿痛红者,可局部冷敷,慢性期可作热 敷;忌食生冷及辛辣刺激食物和饮酒;保持情绪稳定,禁房 事,急性期后亦注意节制性生活;附睾肿块明显而无任何症状者,应定期随访。

健康问答

  • 附睾炎的病理变化?
    医生头像
    赵彦鹏 主治医师 山西中医学院附属医院 - 不孕症科
    急性附睾炎以单侧多见,感染常由附睾尾部开始,附睾管 内出现水肿、渗出。炎症渐蔓延至附睾体和附睾头部,波及整 个附睾。晚期炎性纤维...增生及疤痕组织可使附睾管腔内闭塞梗 阻。慢性附睾炎可继发于急性感染后或由轻度感染所致,多伴 发慢性精囊炎。病变局限于附睾尾部,可扪及炎性结节。常同 时伴有输精管、前列腺或精囊的慢性炎症。下拉查看详情

词条标签

不育症  男科  附睾肿物 

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创建者:赵彦鹏

山西中医学院附属医院 不孕症科

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最近更新:2016年12月06日 14:13

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