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精液不液化

精液刚排出体外若超过1小时仍不能液化者则称精液不液化。
别名: 精液液化不良  
英文名: nonliquefaction of semen
发病部位: 睾丸   阴囊   前列腺  
就诊科室: 生殖与遗传   男科   中医男科  
症状: 精液液化时间大于1小时  
多发人群: 男性  
治疗手段: 药物康复疗法
并发疾病: 不育症  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

大多患者无任何不适,仅在精液常规检查是发现该病。

病因

精液中存在凝固及液化因子,前者主要来源于精囊,后者主要来源于前列腺,不管哪类因素如果影响了精液凝固与液化因子间的平衡,使液化因子水平相对较低时,即可出现精液不液化。由于精液不液化,使射入阴道后的精子运行困难,难以与卵子结合而致不育;引起精液不液化的原因有:①当前列腺发生感染或其他病变,其分泌的作为液化因子的酶类物质减少,酶活性减低,从而使液化与凝固因子间的平衡被打破,精液表现为不液化。有统计,90%精液不液化患者患有前列腺炎,而前列腺炎患者中精液不液化者约占12%。②内分泌紊乱精液凝块的形成和液化受激素尤其受睾酮的影响,对附属性腺的分泌活动具有调节作用、任何原因导致的睾酮减低引起的前列腺分泌功能低下,都可能出现精液不液化。此外,一些体内因素也可影响精液液化,这些因素包括体温,阴道pH、渗入阴道的各种酶和细胞碎片,以及由于激素影响而出现在女性生殖道的变化等,

检查

精液常规检查可见精液液化时间大于1小时。

诊断

凡精液排出体外后60分钟以上不能液化者,均可诊断为精液不液化,临床还可见精液稠厚或黏稠如胶冻状,甚至呈块状。诊断该病时,还必须同时检查是否合并前列腺及精囊炎症或先天性缺损。

治疗

(1)精液的体外液化剂处理(《王琦男科学》) 常用液化剂有Alevaire清洁剂、胰脱氧核糖核酸酶和含5%o—淀粉酶的Idcke混悬液等。这些液化剂均不影响精子的活动率和活力。具体用法为:用Alevaim60ml作性交前阴道灌洗,可以辅助精液在阴道内液化;或在排卵期性交后用含5%α-淀粉酶的混悬液1 ml注入阴道内并使髋部抬高30分钟;亦可用50mg的α-淀粉酶与可可脂做成的坐药,在性交后立即塞入阴道,帮助精液在阴道内液化。 
(2)分段射精法(《男科纲目》) 若精液黏稠度过高,可用分段射精法,将头三下射出的精液留在阴道内,然后抽出阴茎,将其余精液射在外面,因为后段精液主要含精囊分泌液,所以黏稠度较高。

预后

经积极治疗多能顺利孕育。

预防

1.节制性欲,减少房事。
2.忌食酒腥、辛辣、葱、蒜、生姜等辛热之品。
3.治疗慢性前列腺炎、精囊炎症及结核等原发病。
4.预防感冒,禁止热水坐浴。

健康问答

  • 精液不液化如何与生理性精液黏度增加区别?
    医生头像
    赵彦鹏 主治医师 山西中医学院附属医院 - 不孕症科
    生理性精液黏度增加者多见于长期禁欲,贮精不泄者。鉴别诊断的要点是:①液化时间。②精液黏度。生理性者液化时间虽然相对延长,但不超过1小...时,仍在正常范围之内;精液黏度相对增高,但挑起时没有细丝,或略有细丝但挑起即断,黏度仍在正常值的范围之内。下拉查看详情

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创建者:赵彦鹏

山西中医学院附属医院 不孕症科

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最近更新:2017年01月15日 20:36

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