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喉咙息肉

声带息肉是喉息肉里最为常见的一种病变。典型的声带息肉,病变局限于声带固有层浅层。声带息肉多位于声带游离缘中1/3,单侧多见,可带蒂,多见于成人。患者最常见的症状是声音嘶哑,治疗以手术及嗓音训练为主。
别名: 咽喉息肉  
英文名: vocal fold polyps
发病部位: 声带固有层浅层,声带游离缘中1/3  
就诊科室: 耳鼻咽喉科  
症状: 声音嘶哑  
多发人群: 职业用声人员如教师、歌手、销售人员、话务员  
治疗手段: 手术 嗓音训练
并发疾病: 慢性咽喉炎  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状


1. 声音嘶哑 根据息肉的大小、部位、形态等不同,音质的变化、声音嘶哑的程度也不同,较轻的声带息肉为间歇性声音嘶哑,音色粗糙,发高音困难,较严重的声音嘶哑持续,甚至失声;
2. 音域改变 表现为发音音调单一和(或)音域减低;
3. 发音疲劳 发音疲劳的程度与声带息肉大小、位置及软硬度有关;
4. 咽喉不适感 可表现为发音时咽喉部疼痛或清嗓子等症状。

病因

1. 用声不当或用声过度; 
2. 邻近组织的病变,上呼吸道感染及慢性喉炎、鼻炎、鼻窦炎等,可诱发声带息肉;
3. 吸烟:吸烟可刺激声带,使血浆渗入任克氏间隙,临床上此类情况在女性吸烟者表现更为明显; 
4. 内分泌因素:声带息肉样变多见于更年期女性,可能与雌激素有关,也有学者报道与甲状腺功能亢进或减低相关; 
5. 变态反应:有学者根据声带息肉的组织学表现,考虑与变态反应有关;

检查

最常用的检查是电子喉镜,如有条件可行动态频闪喉镜检查,后者更能清晰的看到声带黏膜波运动状态。

诊断

通过患者声音嘶哑症状和用声习惯,结合电子喉镜表现可做出初步诊断。需与声带囊肿、接触性肉芽肿、声带白斑、乳头状瘤、早期喉癌等喉部其他病变相鉴别,借助频闪喉镜可更准确的诊断

治疗

  • 第一:手术切除息肉病变,可选用支撑喉镜显微镜下喉显微器械手术,也可以借助激光手术。
  • 第二:嗓音训练,即纠正患者不良发音习惯,以预防术后复发。

预后

该病预后较好。如不改变不良的发音习惯,有可能复发。笔者临床中发现有患者因工作原因术后仍坚持过度用声,最快的有一月内就复发的。

预防

避免过度用声及不当用声,如在上呼吸道感染期间,需避免用力、长时间发音;避免烟、酒刺激;对于需要长期用声的职业用声人员,可通过嗓音训练,学习正确的发音方式,协助提高术后声音质量、预防息肉的复发。

健康问答

  • 声带息肉术后多久才能说话?
    医生头像
    马玉龙 副主任医师 苏州市独墅湖医院 - 耳鼻咽喉科门诊
    这个不能一概而论,如果单侧声带的息肉,一般建议术后休声3-7天,职业歌手可延长至14天。但不建议禁声更长时间。对于双侧近前联合的息肉...术后,建议早期开始少量发音,多做深呼吸,以免声带粘连。下拉查看详情

词条标签

声带息肉  声音嘶哑  嗓音粗  言语治疗 

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创建者:马玉龙

苏州市独墅湖医院 耳鼻咽喉科门诊

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最近更新:2017年12月22日 09:52

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