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鼻咽囊肿

鼻咽囊肿又名咽囊炎、鼻咽部正中瘘、咽粘液囊炎、桑汶地氏病,是由咽喉部因为感染、感冒、受凉化脓等原因形成炎症,之后咽囊炎形成脓肿,自行破裂后形成瘘管。鼻咽囊肿临床甚为少见,分为咽囊囊肿和增殖正中窝囊肿。
别名: 桑汶地病  
英文名: pharyngeal bursitis
发病部位: 咽喉部  
就诊科室: 耳鼻咽喉科  
多发人群: 所有人群  
治疗手段: 药物治疗
并发疾病: 急性咽喉炎   慢性咽喉炎   急性鼻咽炎   慢性鼻咽炎  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1、患有该疾病的患者常见的症状有咽部异物感、咽痛、脓性分泌物、耳鸣、耳聋、颈部淋巴结肿大、息肉、头痛。
2、主要症状有鼻腔后部炎症并有脓性分泌物下流入口咽部,咽部脓肿形成自行破裂后造成脓性瘘管,患者自觉呼吸有臭味,用力咳嗽可咳出脓性物或脓痂,咽部炎症或脓性物堵塞咽鼓管咽口可导致耳鸣耳聋、颈部淋巴结肿大。
3、在鼻腔部还可见正中有表面光滑的息肉样肿物,有时上覆有脓痂,除去脓痂可见咽囊开口或瘘口,探针探入囊腔内,有脓性分泌物外溢。

病因

1、受凉,过度疲劳,风寒感冒,烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,是机体感染病原微生物而造成该疾病;
2、有害刺激气体、营养不良,患慢性心、肾、关节疾病,生活及工作环境不佳,经常接触高温、粉尘等可使咽囊部感染化脓形成炎症后恶化为咽囊炎。
3、咽囊感染或化脓即形成咽囊炎。咽囊脓肿自行破裂可形成脓性瘘管。

检查

可通过间接鼻咽镜、鼻腔内镜检查、鼻咽部MRI检查、耳鼻咽喉CT检查来进行诊断,也可通过本疾病的临床明显特征来诊断,检查血常规和白细胞计数可检查机体内病原菌的存在,以及血细胞、白细胞的数量是否异常,可采集患者化脓部位的脓液进行涂片,检测血液中或者组织中的包括淋球菌、新型隐球菌、梅毒螺旋体、白喉棒状杆菌等病原体。

诊断

该疾病与鼻咽炎、咽异感症、慢性咽炎临床症状相似,所以应该注意相鉴别。鼻咽炎是由病毒感染而形成的咽部炎症;咽异感症是各种咽部异样疼痛,患者以女性多见;慢性咽炎是咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,也通过病程长短,疾病发生严重程度来辨别本疾病。

治疗

1、药物治疗:听从医生嘱咐使用适当消炎作用的药品,咽囊部位脓肿部位需要穿刺抽脓后用10%~20%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼破坏咽囊粘膜,以免脓肿再次发生。
2、手术治疗:咽囊部位脓肿较大者,需通过手术治疗,手术需要将软腭拉开或切开显露咽囊,用细长剪剪除咽囊前壁,刮除后壁,去除干净囊壁,如有增殖者可考虑切除。

预后

该疾病容易反复,因此要定期检查,以免疾病复发;术后恢复,注意口腔卫生,饮食营养均衡,避免食用刺激性食物。听从医生的安排使用适当药物,以达到避免疾病复发或恶化。

预防

1、养成良好的生活习惯,注重口腔卫生。
2、平常多加强体育锻炼,增强机体免疫力,提倡冷水洗脸,冷水浴,日光浴。
3、饮食要营养均衡,不可暴饮暴食,避免食用刺激性食物,烟酒、辛辣、油炸类、过热或过冷食物等对咽部疾病造成一定影响,可能还会加重炎症,引起不适。
4、避免长期应用血管收缩剂,如鼻眼净等,以免引起药物性鼻炎。
5、戒烟酒,防御有毒气体及污染,粉尘对鼻、咽部长期刺激。
6、在我们的生活当中要养成抠鼻子不良习惯,鼻塞严重是不可强行擤鼻涕,以免导致鼻窦炎、中耳炎等。

健康问答

  • 咽囊炎疾病的患者应该注意怎样的饮食?
    医生头像
    王学廉 主任医师 唐都医院 - 神经外科
    1、鼻咽囊肿患者吃饭要保证时间和质量,不能长时间饥饿,避免暴饮暴食,否则可导致胃肠功能紊乱,影响消化和吸收,造成体质衰弱,容易感冒加...重鼻咽囊肿患者的病情。   2、鼻咽囊肿患者要避免偏食,否则,长期下去可导致体内营养失去平衡,造成维生素蛋白质等成分缺乏,体质下降。   3、鼻咽囊肿患者要避免吃过热过冷或辛辣刺激性的食物,否则可使咽部粘膜经常处于充血状态,加重咽部不适症状。   4、鼻咽囊肿患者进食不要过快,如果食物未经细嚼就吞咽,粗糙食团使咽部负担加重炎症,难以消除并容易被混杂在食物中的异物扎破粘膜加病情。下拉查看详情

参考资料

【1】黄选兆、汪吉宝 实用耳鼻咽喉科学 1998..

[期刊论文] 鼻咽部囊肿 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 1978年S1期.知网

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创建者:王学廉

唐都医院 神经外科

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最近更新:2017年04月24日 11:09

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