高镁血症
血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症，是指血中镁离子浓度大于1.25 mmoL/L，除少数医源性因素导致进入体内镁过多外，大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。
疾病知识
症状
1、一般早期症状：食欲不振、恶心、呕吐、皮肤潮红、头痛、头晕
2、当血清镁浓度达2～4mmoL/L时，可有各个系统的临床表现：
a、神经-肌肉：呼吸肌无力和中枢抑制状态
b、心血管系统：窦性心动过缓、心律失常、血管平滑肌舒张，皮肤潮红，血压下降
c、消化系统：腹胀、便秘、恶心、呕吐
d 呼吸系统：呼吸肌麻痹、呼吸停止
病因
摄入过多(如使用抗酸剂)或经其他途径进入体内过多(例如肌注硫酸镁等)
检查
血清镁离子浓度、24h尿镁排泄量、心电图检查、B超检查
诊断
镁浓度升高（血清镁>1.25mmol/L）可直接诊断高镁血症。
治疗
（1）对症处理
①使用钙离子：静脉注射10%葡萄糖酸钙或10%氯化钙常能缓解症状，常用量为前者10～20ml，后者5～10ml，缓慢注射。
②一般对症处理：如根据需要可采用呼吸支持治疗、升压药治疗、抗心律失常治疗等。
③胆碱酯酶抑制剂：可减轻高镁血症引起的神经-肌肉接头兴奋性的降低，如新斯的明等。
（2）降低血镁浓度
①增加尿镁的排出：肾功能正常患者可适当补充生理盐水或葡萄糖液纠正脱水，加速镁的排出。在补充血容量的基础上，使用利尿药可增加尿镁排出。可将噻嗪类利尿药和襻利尿药合用。但对于明显肾功能不全者来说，应用利尿药是时无效的。
②血液透析：肾功能不全时发生高镁血症是应用透析疗法的指征，因为肾功能不全时高镁血症，高钙血症常合并存在，这时应用钙治疗是不合适的。但注意透析时要使用无镁液。
③严格控制镁的摄取：必须停用一切含镁药物。
预后
若高镁血症诊断、治疗及时则预后较好；若诊断、治疗不及时可发生急、慢性肾功能不全，此时机体预后则较差。
预防
高镁血症诊断成立后，应积极寻找原因，若为医源性因素引起者。应立即停止应用含镁药物或制剂；检查肾功能水平，尽可能改善肾功能，包括纠正脱水；治疗其他电解质紊乱，引起高镁血症的原因往往也会引起高钾血症，因此应当及时检查血清钾，发现高钾血症后，应积极治疗。
健康问答
-
高镁血症在临床上常见吗？因肾脏调节镁的能力很强，故高镁血症在临床上并不常见。
参考资料
外科学 陈孝平 第二版.
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，本站不承担由此引起的法律责任
微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。 浙ICP备15034772号-2
