1.局部症状:如现红肿热痛+腋窝淋巴结肿大
2.全身中毒症状:随着炎症发展,可有寒战高热,脉搏增快,白细胞计数明显增高
2.脓肿形成或破溃:数天后形成脓肿,可以是单房或多房性。脓肿可向外破溃,深部脓肿还可以从乳房与胸肌间的疏松结缔组织间穿破,形成乳房后脓肿
1.乳汁淤积:乳汁是细菌理想的培养基,乳汁淤积有利于细菌的生长繁殖。
2.细菌入侵:乳头破损或皲裂,使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。细菌也可以直接侵入腺管,上行至腺小叶而至感染。多数发生于初产妇,也可发生于断奶时,6个月以后的婴儿以长牙,易致乳头损伤,致病菌主要为金黄色葡糖球菌。
1.血常规:外周血白细胞计数明显增高
2.特殊检查:炎症早期可行乳汁细菌培养,脓肿形成时在压痛最明显的炎症区域或在B超定位下进行穿刺,抽到脓液表示脓肿已形成,作脓液细菌培养+药敏试验
1.临床表现:哺乳期妇女,初产妇,乳房红肿热痛,全身炎症中毒症状
2.血常规:外周血白细胞计数明显增高
3.特殊检查:炎症早期可行乳汁细菌培养,脓肿形成时在压痛最明显的炎症区域或在B超定位下进行穿刺,抽到脓液表示脓肿已形成,作脓液细菌培养+药敏试验
1.脓肿未形成时给予抗生素治疗:首选青霉素,或耐青霉素酶的苯唑西林,或头孢一代抗生素如头孢拉定。对青霉素过敏者,则应用红霉素,抗生素可通过乳汁影响婴幼儿的健康,故四环素,氨基糖苷类,磺胺类等不宜适用
2.脓肿形成后做切开引流:为避免损伤乳管而形成乳瘘,应做放射状切开,乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口,深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘做弧形切口,经乳房后间隙引流。脓肿切开后应以手指轻轻分离脓肿的多房间隔,以利引流。脓腔较大时,可在脓肿的最低部位另加切口做对口引流
3.一般不停止哺乳:因停止哺乳不仅影响婴儿的喂养,而且提供了乳汁淤积的机会,但患侧乳房应停止哺乳,并以吸乳器吸尽乳汁,促使乳汁通畅排出。停止哺乳的指征:感染严重,脓肿引流术后并发乳瘘
网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,本站不承担由此引起的法律责任
微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。 浙ICP备15034772号-2