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急性腐蚀性胃炎

急性腐蚀性胃炎(acute corrosive gastritis)是由于自服或误服强酸(如硫酸、盐酸、硝酸、醋酸、来苏)或强碱(如氢氧化钠、氢氧 化钾)等腐蚀剂后引起胃黏膜发生变性、糜烂、溃疡或坏死
别名: acute erosive gastritis  
英文名:
发病部位: 消化道  
就诊科室: 消化内科  
症状: 消化道穿孔   喝酒后胃疼   柏油便  
并发疾病: 上消化道梗阻  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

临床表现最常见为口咽部疼痛、胸痛、吞咽困难,其他症状包括呕吐、口腔唾液过度分泌、流涎等。重者导致出血或穿 孔,晚期可导致消化道狭窄

病因

此疾病多数由于自服或误服 强酸(如硫酸、盐酸、硝酸、醋酸、来苏)或强碱(如氢氧化钠、氢氧 化钾)等腐蚀剂而造成消化道损伤。强碱腐蚀性物质(如氢氧化钠)接触人体组织后,可导致蛋白质液化、脂肪皂化、细胞死亡,从而液化性坏死;其损伤的深度和长度,均取决于摄入碱性物质的性质、量及pH值。强酸主要是引起凝固性坏死,其坏死物可以减少腐蚀物对组织再次渗透。

检查

腐蚀剂的种类、性状、浓度、数量、是否空腹等多个因素均与消化道粘膜损伤有着密切相关。因此,除休克或穿孔之外,在排除内镜的禁忌症的同时,应尽快完善胃镜检查,以判断病变范围,尽早进行干预治疗,减少后期狭窄的发生。

诊断

1.有明确口服腐蚀性物质病史;

2.消化道粘膜镜下的表现(如粘膜充血水肿、粘膜糜烂、渗出、出血或大面积粘膜组织坏死、剥落,大块黑色结痂等)

治疗

1.根据患者病情严重程度,决定是否进食;(严重时禁食)

2.给予抑酸、保护消化道粘膜、促进粘膜修复、补液、维持电解质平衡、营养支持、预防抗感染等治疗;

3.病情危重者,入住重症监护室

4.若出现穿孔或急腹症时,根据病情,是否行腹腔镜检查及急诊手术治疗

预后

后期可引起消化道狭窄、营养不良、消化道功能紊乱等,直接影响患者的生活质量。

预防

妥善保管好腐蚀性物。

健康问答

  • 有3个月前口服洁厕灵,现有总是腹胀,偶有呕吐
    医生头像
    邓佩 副主任医师 北京中医药大学东方医院 - 消化内科
    建议复查胃镜,观察是否存在幽门狭窄、胃潴留情况

词条标签

食管癌  创伤性食管狭窄  胃溃疡  胃潴留  幽门梗阻  幽门狭窄 

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创建者:邓佩

北京中医药大学东方医院 消化内科

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最近更新:2016年09月29日 14:01

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