1. 腰痛和坐骨神经痛　这是腰椎间盘突出最常见的症状。一般先有腰痛，若干时间后产生坐骨神经痛。也有人在一次外伤时立即产生腰痛及腿痛。疼痛一般比较剧烈，性质常为放射性神经根痛，部位为腰骶部、臀后部、大腿外侧、小腿外侧、足跟部、足背或足趾。弯腰、咳嗽、打喷嚏、排便等增加腹腔压力的动作均可诱发或加重坐骨神经痛。症状以单侧为多，有时会转向对侧即双侧均有症状，严重者可出现排尿困难及鞍区感觉消失，双足麻痹。症状往往经休息后缓解，时轻时重，但往往缓解间隔期逐渐变短而疼痛则逐渐加剧。少数患者一开始即为腿痛而无腰痛。

2. 腰部活动受限　腰肌有保护性痉挛，使腰僵硬，各个方向活动不便，上下床和坐起均感困难。在做腰后伸动作时疼痛更重，可解释为后伸将突出物挤向椎管，加上黄韧带松弛前突，对神经根压迫作用增加。

3. .脊柱侧弯　大多数患者偏向健侧，少数偏向患侧。一般认为这与突出物和神经根相对位置有关，如突出物在神经根的外上方时弯向健侧，而在内下方时弯向患侧，其原因是机体设法避开突出物对神经根的压迫。

4. 感觉异常  受压神经根支配的皮肤节段会出现感觉的变化。先为感觉过敏，后为感觉迟钝或消失。腰5神经根受压感觉变化在小腿外侧及足背，而骶1受压时在小趾及足外侧，这对突出物的定位有一定的参考价值。

椎间盘退变是腰椎间盘突出症的最基本病理改变，导致椎间盘退变的因素包括力学、年龄、免疫、遗传等。腰椎间盘突出症的发生与下列因素相关：

1. 外伤：是青少年个体发生腰椎间盘突出症的重要因素。

2. 职业：重体力劳动从业者、汽车和拖拉机驾驶员等。 

3. 妊娠 

4. 遗传因素：较多研究显示腰椎间盘突出症存在家族聚集发病，以及种族患病差异。 

5. 腰骶部先天性发育异常。

1. 腰椎核磁共振（MRI）检查：是怀疑腰椎间盘突出症时的首选辅助检查。对软组织的分辨率高，整体观强。MRI对诊断椎间盘突出有重要意义，通过不同层面的矢状像及椎间盘轴位像可以观察病变椎间盘形态及其所占椎管内的位置。此外，还可以了解椎间盘退变、椎管狭窄、马尾肿瘤等。对术后腰椎间盘突出复发、粘连及椎间隙感染的诊断优于CT，但对骨性组织显示不如CT。

2. 腰椎X线检查：①除外脊柱的其他病变如结核、肿瘤等；②观察有无椎间盘病变的间接征象，如脊柱侧弯、椎间隙变窄、椎间盘和韧带钙化等。

3. 腰椎CT：主要用于判断突出椎间盘是否发生钙化以及范围；是否合并椎体后缘离断症；是否合并腰骶部骨性发育性异常。 对于无条件接受腰椎MRI检查，或存在MRI检查禁忌者，腰椎CT结合椎管造影可以对椎间盘突出具有较好诊断价值。

4.神经电生理检查（肌电图）：有助于判断受累神经根，以及排除、鉴别周围神经卡压等相关疾患。