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颈项强直

患者仰卧,检查者以一手托患者枕部,另一只手置于胸前作屈颈动作。如这一被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强,即为颈项强直。见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅压增高、颈椎及颈部肌肉病变等。
伴随症状: 头痛   恶心与呕吐   意识障碍   肢体麻木   肢体无力   颈肩痛   颈部活动受限  
发病部位: 头颈部  

家庭治疗

1.强项强直伴意识障碍者,及时入院治疗。
2.颈椎结核、结核性脑膜炎患者,应正规抗结核治疗。
3.卧床患者应加强护理,积极预防坠积性肺炎、压疮等并发症。
4.疾病恢复期应鼓励患者配合治疗,积极进行功能康复锻炼等。

病因

可能疾病 疾病描述
脑膜炎   指软脑膜的弥漫性炎症性改变。由细菌、病毒、真菌、结核菌等引起。常见症状 有发热、头痛、呕吐、食欲减退、精神差、意识障碍、肢体活动障碍等。查体颈项强直。
蛛网膜下腔出血   典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征。脑膜刺激征,以颈强直最明显,Kernig征、Brudzinski征可阳性。头颅CT、MRI检查可明确诊断。
颅内肿瘤   颅内肿瘤有头痛、头晕、视力下降、偏瘫、癫痫发作等症状,晚期肿瘤导致颅内压增高等,可有颈项强直。头颅CT、MRI检查可明确诊断。
脑炎   脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。绝大数的病因是病毒,也可由细菌、霉菌等引起。常见症状 有发热、头痛、恶心、呕吐、乏力、意识障碍,颈项强直等。
颈椎病   常见症状有 颈背疼痛、活动受限、颈项强直、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。
颈椎结核   患者常有全身不适、倦怠乏力、食欲减退、身体消瘦、午后低热、夜间盗汗、颈部疼痛、颈部僵硬、颈项强直。常伴有肺部结核。
颈部肌肉劳损 多与长期不良姿势有关。有颈部酸痛,活动受限,局部压痛,颈项强直等表现。

预防

1.积极治疗原发病。 
2.锻炼身体,营养均衡,作息规律,戒烟酒,提高抗病能力。 
3.出现颈项强直伴意识障碍者,应及时入院治疗。 
4.积极治疗相关基础病,如控制肺结核,减少结核性脑膜炎的发生,控制高血压,减少脑出血的发生等。
5.注意颈部保健,避免长时间处于紧张状态,避免颈部受伤等。

警示症状

患者仰卧,检查者以一手托患者枕部,另一只手置于胸前作屈颈动作。如这一被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强,即为颈项强直。可见于颈部疾病及颅内病变等。如出现意识障碍,则提示颅内病变,应及时入院治疗。

健康问答

  • 颈项强直如何治疗?
    医生头像
    韩顺利 副主任医师 焦煤集团中央医院 - 肺科
    颈项强直并非疾病名称,而是多种疾病共有的体征。出现颈项强直,首先应明确病因,针对病因处理。尤其脑膜炎、脑炎、蛛网膜下腔出血患者,应及...时治疗,挽救患者生命。下拉查看详情

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2018年07月30日 14:38

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