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步态异常

当患某些疾病时,步态会发生显著改变,并具有一定的特征性,异常于常人,称为步态异常。常见的异常步态如蹒跚步态、醉酒步态、慌张步态、剪刀步态、跨阈步态等。
伴随症状: 步态不稳   醉汉步态   慌张步态   蹒跚步态   剪刀步态   跨阈步态   间歇性跛行  
发病部位: 下肢  

家庭治疗

1.针对原发病治疗。
2.步态异常不稳者,要防跌倒摔伤。
3.在医师指导下进行康复训练。

病因

可能疾病 疾病描述
酒精中毒   有饮酒史,临床表现为恶心、呕吐、头晕、步态不稳、步态紊乱、谵语、躁动等,严重者会导致昏迷、大小便失禁,呼吸抑制等情况。
副肿瘤性小脑变性   多见于多种恶性肿瘤。病情呈急性或亚急性起病,进行性加重,可在数小时、数日甚至数周达高峰,自然缓解罕见。常有典型的小脑受损临床表现,多以步态不稳为首发症状,呈醉酒步态,可伴有构音障碍和眼震(多为垂直型眼震)。
帕金森病   临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。震颤常为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止。步态呈慌张步态,即起步后小步急速前行,身体前倾,难以止步,似要跌倒。还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。
小儿维生素D缺乏性佝偻病   早期见于6个月以内,多为神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦闹、多汗、枕秃等。当病情继续加重,可出现方颅、佝偻病串珠,鸡胸、o型腿等,骨质软化与肌肉关节松弛等原因,可导致蹒跚步态,即走路时身体左右摇摆不稳。
脑性瘫痪   主要表现为运动障碍及姿势异常。如走动时下肢内收过度,两腿交叉呈剪刀状称剪刀步态,不随意运动、震颤等。可合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。
腓总神经麻痹   可 能由外伤、局部长时间受压或某些疾病,如糖尿病、结节性多动脉炎等导致腓总神经损伤、麻痹。患者患侧足下垂和不能背曲,行走时必须高抬下肢才能起步,髋关节、膝关节过度弯曲,呈跨阈步态。小腿外侧及足背皮肤感觉障碍。肌电图及神经传导速度有异常。
神经梅毒   脊髓梅毒(脊髓痨)患者可出现共济失调步态,即起步时一脚高抬,骤然垂落,且双目向下注视,两脚间距很宽,以防身体倾斜,闭目时不能保持平衡。
动脉硬化   动脉硬化患者,可出现间歇性跛行。步行中,因下肢突发性酸痛乏力,以至跛行,患者被迫停止行进,需稍休息方能继续行进。

预防

1.锻炼身体,戒烟酒,作息规律,劳逸结合,提高防病能力。
2.积极治疗原发病。
3.原因不明步态异常,应积极查找原因。
4.进行适当的康复矫正训练,可提高患者生活质量。

警示症状

步态明显异于常人者,常为疾病所致,为步态异常。明确原因者,应积极针对原发病处理。不明原因者,应查找原因。醉酒步态常见于酒精中毒、小脑疾病等;蹒跚步态见于佝偻病、进行性肌营养不良等;共济失调步态见于脊髓痨;剪刀步态见于脑瘫等;跨阈步态见于腓总神经麻痹等。

健康问答

  • 步态异常的治疗原则是什么?
    医生头像
    韩顺利 副主任医师 焦煤集团中央医院 - 肺科
    按病因诊断主要针对原发病进行治疗。进行主动和被动的康复训练。可应用夹板鞋或腿支撑,以保持站立和行走的准确路线。鼓励患者坚持活动,安全...起见,患者走路时一定要有人陪伴,尤其是在不熟悉或者地面不平时。下拉查看详情

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2018年05月29日 09:46

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