盐酸帕罗西汀肠溶缓释片
抑郁症。亦可治疗强迫症、惊恐障碍或社交焦虑障碍。
专家解读
药品说明
禁忌
对本品过敏者禁用
不良反应
可有胃肠道不适，如恶心、厌食、腹泻等。亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕等。少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退。然停药可见撤药综合症，如失眠、焦虑、恶心、出汗、眩晕或感觉异常等。
成分
盐酸帕罗西汀
性状
本品为白色薄膜包衣片
主治功能
抑郁症。亦可治疗强迫症、惊恐障碍或社交焦虑障碍。
用法用量
- 口服治疗抑郁症，一次20mg，一日1次。
- 治疗强迫症，开始剂量为一日20mg，依病情逐渐以每周增加10mg为阶梯递增，治疗剂量范围为一日20mg～60mg，分次口服。
- 治疗惊恐障碍与社交焦虑障碍，开始剂量为一日10mg，依病情逐渐以每周增加10mg为阶梯递增，治疗剂量范围为一日20mg～50mg，分次口服。
- 老年患者用药酌情减少用量，日剂量不要超过40mg。
注意事项
- 闭角型青光眼、癫痫病、肝肾功能不全等患者慎用或减少用量。
- 出现转向躁狂发作倾向时应立即停药。
- 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
药物相互作用
- 本品与色氨酸合用，可造成高血清素综合征，表现为躁动、不安及胃肠道症状。重者可出现肌张力增高、高热或意识障碍。
- 服用本品的患者应避免饮酒。
- 服用本品前后2周内不能使用单胺氧化酶抑制剂，在停用单胺氧化酶抑制剂2周后，开始服用本药时应慎重，剂量应逐渐增加。
- 本品和锂盐合用时应慎重。
- 与苯妥英钠及其他抗惊厥药合用时，会降低本药的血浓度。
- 本品与华法令合用，可导致出血增加。
- 本品与三环类抗抑郁药阿米替林、丙咪嗪合用，可使后者的血浓度增高。
药物过量症状
- 现有资料表明，本品有较大的安全范围。
- 曾有单次服用本品2000mg或与其它药物合用(包括酒精)药物过量的报道。过量服用本品后的经验表明，除了不良反应部分提到的那些症状，恶心、呕吐、瞳孔散大、发热、血压变化、头痛、不自主肌肉收缩、激动、焦虑和心动过速已有报道。偶有昏迷或心电图变化的事件报道，但很罕见危及生命，多发生在合用其它精神科药物时（伴有或不伴有酒精）。
孕妇及哺乳期妇女用药
- 生育：一些临床试验表明SSRls（包括帕罗西汀）可能会影响精于的质量．这样的影响看起来是治疗中止后是可逆的．精子质量的变化可能会影响一些男性的生育能力。
- 妊娠和哺乳期：动物研究表明，本品无任何致畸性，也无选择性胚胎毒性作用。近期对妊娠头三个月暴露于抗抑郁药物后的妊娠结果进行的流行病学研究报告，与使用帕罗西汀相关的先天畸形的危险性升高，尤其是在心血管方面的（如，房室间隔缺损）。
儿童用药
本品不可用于年龄小于18岁的儿童或青少年。
老人用药
在老年受试者中，可出现本品血浆浓度升高。
起始剂量应该与成人起始剂量相同，并可根据患者反应，每周以10mg递增至每日最大剂量40mg。
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