1、病因明确的患者，改变日常活动、避免手臂上举过头动作和积极的个体化康复训练、适当的进行冷敷、或者在家庭医生指导下口服对乙酰氨基酚。如果非常疼痛，或对休息及药物治疗无效，可在家庭医生指导下考虑肩峰下类固醇注射，约8成患者可因此而缓解，但不可重复多次注射，否则会损伤到旋转肩袖，注射无效需考虑手术。

可能疾病	疾病描述
肩峰撞击症	肩关节痛、肩痛是撞击症的最主要症状。原发性肩峰下撞击症常有夜间痛。肩峰下撞击症疼痛位于肩前外侧，肩外展上举可引起疼痛；喙突下撞击症疼痛位于肩前内侧，多发于肩前屈内旋位；继发性撞击症（内撞击）位于肩后方，多出现于过顶运动时，如投掷运动员。体格检查可见关节活动度、肩袖肌力、撞击征和盂肱关节稳定性异常；撞击试验试验阳性。
肩钙化性肌腱炎	钙盐沉着于肩关节肌腱中，最常见于肩关节的肩袖肌腱，引起钙盐沉着的原因目前尚不清楚，可能与肌腱退变、缺血缺氧、局部压力增高等因素有关。该类疾病导致的肩关节疼痛时常会出现夜间疼醒的情况。
肩关节脱位	有上肢外展外旋或后伸着地受伤历史，肩部头痛、肩关节疼痛，肿胀、肩关节活动障碍，患者有以健手托住患侧前臂、头向患侧倾斜的特殊姿势即应考虑有肩关节脱位的可能。
肩关节结核	局部症状 早期为肩关节不适、乏力、活动及劳累时感到酸痛，休息后缓解。痛点多在关节前内侧或关节周围。患者肢无力，不愿抬举。关节旋转功能障碍，梳头、背部搔痒及穿 脱衣物等不便。晚期三角肌萎缩，肩关节因关节软骨破坏造成关节畸形、强直。
肩关节不稳	1. 肩关节疼痛：表现为肩关节钝痛，在运动或负重时加重； 2. 关节失稳及弹响感：多数患者自觉盂肱关节失稳及有弹响，常在上举或外展到某一角度时出现失稳感，并在负重时症状更明显； 3. 疲劳及乏力感，尤其是不能较长时间提举重物； 4. 肩周围麻木感。
肩关节周围炎	本病女性多于男性，左侧多于右侧。肩部逐渐出现疼痛，与动作、姿势有明显关系。 随病程延长，疼痛范围扩大，同时伴肩关节活动受限、疼痛。部分患者夜间因翻身移动肩部而 痛醒。
肩袖损伤	肩袖损伤后患者常感肩外侧疼痛较甚，外展时疼痛加剧，肩部主动外展受限，肱骨大结节部有明显按压痛。肩袖的肌肉瘫痪时肩关节必显示关节脱位状态。肩袖钙化可以引起肩部疼痛及相应的活动受限。肩袖损伤最典型的表现主要为两个方面：肩关节疼痛以及肩关节无力。有些病人在睡觉时会因为肩关节疼痛而疼醒。如果以力弱为最显著表现的，病人可感到患肢无力，自己难以抬起受伤侧的上肢，但用好手可以将坏手托起。
肩关节肿瘤	全身症状有乏力、体重下降等；局部早期可无症状，肿瘤进一步发展时可导致肩关节活动受限，肩关节痛等

肩关节痛