2.有结核中毒症状：如低热、盗汗、乏力、体重下降等。

3.疼痛：痛点多位于肩关节前内侧或关节周围。

4.关节肿胀、畸形、强直、功能障碍等。

5.影像学检查：单纯骨结核可见肱骨头、大结节等处骨质破坏，肱骨头呈多囊性改变。早期全关节结核X线显示关节间隙增大，软组织影增宽 ，关节囊覆盖的肱骨头、颈处轻度 骨质疏松模糊。晚期可有关节间隙狭窄，肱骨头肩胛骨关节盂骨质破坏、空洞、死骨存在，病灶周围骨质密度较高，严重者可有肱骨头破坏消失。肩关节呈脱位或半脱位。CT或 MRI检查早期可显示骨与关节周围软组织肿胀。

6.关节或脓肿穿刺 涂 片抗酸杆菌、结核分枝杆菌DNA或结核分枝杆菌培养呈阳性。

7.PPD强阳性或γ-干扰素释放试验阳性、血清结核抗体阳性。

按肺外结核治疗方案：强化期用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺3个月，巩固期用异烟肼、利福平、乙胺丁醇9个月。期间应特别注意肝功能变化。

2.非手术治疗：

1）关节制动：三角巾悬吊肘关节，或采用肩关节外展支架或胸肩肱石膏将肩关节固定于外展40°~60°，前屈20°~30°，肘关节屈曲90°，前臂旋前-旋后中空位。

2）关节穿刺：关节内积液或脓液较多者可作穿刺，抽出关节 内积液或脓液，亦可向关节内注入抗结核药物。

3.手术治疗：

1）单纯滑膜结核保守治疗无效时应尽早实施手术治疗，作滑膜切除术以终止病变进展。

2）单纯骨结核保守治疗无效时，行单纯病灶清除，清除骨病灶。

3）全关节结核早期可实施病灶清除术，彻底清除病灶与窦道。

4）晚期全关节结核则应在病灶清除基础上同期作关节融合术。

2.有肺结核史者，如出现关节肿痛、活动受限等，要想到关节结核可能，以早发现，早治疗。

3. 有肺结核密切接触史，且有结核分枝杆菌感染依据者，可考虑预防性抗结核治疗。

4.卡介苗接种可有效减少儿童结核病的发病率。

5.积极锻炼身体，增强机体抵抗力。