手足紫绀

手足紫绀是指在手足部位皮肤出现青紫色的改变。生理情况下，寒冷可引起手足紫绀。常见疾病有手足紫绀症，冻疮、右心衰竭，心包积液、缩窄性心包炎、血栓性静脉炎、上腔静脉综合征、休克、雷诺病等。

伴随症状：水肿恶心食欲不振静脉曲张皮肤花斑溃疡

发病部位：四肢

家庭治疗

1.在医生指导下，针对病因行家庭治疗。

2.手足紫绀症及冻疮患者，应减少户外寒冷环境暴露及保暖，冻伤处可局部用药。

3.心力衰竭患者平时注意休息，保暖、情绪稳定，戒烟酒等。

4.血栓性静脉炎急性期需抬高患肢，避免久站、久坐等，同时可加用医用弹力袜，促进静脉血液回流。

病因

可能疾病	疾病描述
冻疮	手足冻疮常见于冬季，由于气候寒冷引起的皮肤发凉、肢端发绀，常见损害为局限性淤血性暗紫红色隆起的水肿性红斑，境界不清，边缘呈鲜红色，表面紧张有光泽，质柔软。局部按压可褪色，去压后红色逐渐恢复。严重者可发生水疱，破裂形成糜烂或溃疡。病程缓慢，气候转暖后自愈，易复发。
右心衰竭	常有高血压、冠心病、风湿性心脏病史，有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。有劳力性呼吸困难，发绀等。体检有水肿、肝肿大、颈静脉怒张等体征。
血栓性静脉炎	四肢血栓性浅静脉炎表现为患肢局部红肿、疼痛，可触及痛性索状硬条或串珠样结节。累及深静脉，出现患肢凹陷性肿胀，行走时肿痛加重，静卧后减轻，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉曲张以及毛细血管扩张；后期出现局部营养障碍性改变，伴有淤积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡。
雷诺病	雷诺病是一种遇冷或情绪紧张后，以阵发性肢端小动脉强烈收缩引起肢端缺血改变为特征的疾病。发作时手指皮肤出现苍白和发绀，手指末梢有麻木、发凉和刺痛，经保暖后，皮色变潮红，则有温热和胀感，继而皮色恢复正常，症状也随之消失。雷诺病患者多有植物神经功能紊乱症状，如易兴奋、感情易冲动、多疑、郁闷、失眠多梦等
休克	多种原因可导致休克，除原发病症状外，休克早期有烦躁焦虑，精神紧张，面色、皮肤苍白，口唇甲床轻度发绀，心率加快，呼吸频率增加，出冷汗，脉搏细速，尿量少等。休克中期患者烦躁，意识不清，呼吸表浅，四肢温度下降，心音低钝，脉细数而弱，血压进行性降低，皮肤湿冷发花，肢体末端发绀，尿少或无尿。休克晚期表现为DIC和多器官功能衰竭，水电解质和酸碱平衡紊乱。
手足紫绀症	以青年女性为多见，原因未明。病人较瘦弱，常述周身怕冷，双手足皮肤呈发绀色，皮肤温度明显降低(触之冰冷)，手发胀，此症在寒冷季节和肢体下垂时加重，在温暖季节和双手上举时减轻，按摩双手双足可使发绀色减轻或恢复正常肤色，偶有皮肤感觉轻度迟钝，严重者在天气寒冷时易发冻疮。

预防

1.积极有计划的锻炼身体，增强体质。

2.防寒保暖，防治冻疮。

3.调整饮食结构，摄取营养丰富、全面的食物，摄取含有丰富蛋白质、氨基酸、高维生素的食物，保证每天有一定量的新鲜蔬菜，提倡摄入全谷食物，保证有足量的微量元素及饮食纤维素。

4.预防感染，加强锻炼身体，增强体质，提高自身免疫功能，生活规律。

警示症状

手足紫绀是指手足出现青紫的现象，寒冷情况下可出现，但更多见的是病理情况，如手足紫绀症，冻疮、右心衰竭，心包积液、缩窄性心包炎、血栓性静脉炎、上腔静脉综合征、休克、雷诺病等。手足紫绀原因不明时，应及时就诊，查明原因。原因明确者，应积极配合医生治疗，平时注意休息，避免受凉、情绪激动、戒烟等，减轻疾病症状。也要注意防寒，防止冻伤。