我是医生, 我要登录 注册

右心衰竭

右心衰竭(RHF)是指任何原因引起的右心室收缩和(或)舒张功能障碍,不足以提供机体所需的心输出量时所出现的临床综合征。右心衰竭可以单独存在,但更常见与左心衰竭并存。
英文名:
发病部位: 心脏  
就诊科室: 心血管内科  
治疗手段: 综合治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

临床表现:
  1. 右室舒张和收缩功能不全、低心排,出现呼吸困难、心悸;
  2. 体征表现为颈静脉怒张、肝大、腹水,运动不能耐受和疲乏,低血压低心排,尤其伴房性和室性心律失常。

病因

  • 继发于左心衰竭
  • 呼吸系统疾病/缺氧
  • 慢性肺栓塞
  • 特发性肺动脉高压 
  • 结缔组织病性肺血管病
  • 先天性心脏病
  • 三尖瓣关闭不全 
  • 右室心肌疾病
  • 甲亢性心脏病心力衰竭 :右心衰多见。

检查

  1. 询问病史、体格检查;
  2. 影像学检查,包括超声心动图、核素扫描、磁共振等;
  3. 右心导管检查可提供心腔内压力增高和功能异常的证据。

诊断

诊断标准:
  1. 存在可能导致右心衰竭的病因。其中最重要的是存在左心衰竭、肺动脉高压(包括COPD所致)、右室心肌病变(包括右心室梗死、限制性病变和ARVC等)、右侧瓣膜病变以及某些先天性心脏病。 
  2. 存在右心衰竭的症状和体征。由于体循环淤血和右心排血量减少,症状主要由活动耐量下降、乏力和呼吸困难,体征包括静脉压升高的征象、肝大、中心性水肿(胸水、腹水、心包积液)和外周水肿。
  3. 存在右心结构和(或)功能异常和心腔内压力增高的客观证据。主要来自影像学检查,包括超声心动图、核素扫描、磁共振等;右心导管检查可提供心腔内压力增高和功能异常的证据。

治疗

  1. 针对右心功能衰竭不同的阶段应给予相应的措施积极预防和治疗;
  2. 首先应考虑积极治疗导致右心功能衰竭的原发疾病;
  3. 优化减轻右心的前负荷、后负荷和增强心肌收缩力,维持窦性节律、房室同步和左右心室同步。
  4. 其他:包括调整生活方式、心理和精神治疗、康复和健康教育。

预后

本病病因复杂,涉及多个学科,不同病因患者的预后存在较大差异。本病总体病残率和病死率高于左心衰。

预防

积极治疗各种原发病是预防本病的关键。

词条标签

右心衰竭 

权威编辑

医生头像

创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

互联网医学百科

基于健康医疗大数据的全国家庭健康服务平台,欢迎广大医生参与加入医学词条的创建及优化!

推荐词条

呼吸困难 心悸

词条统计

浏览次数: 1142

编辑历史: 1

最近更新:2018年02月07日 14:06

网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,本站不承担由此引起的法律责任

微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。  浙ICP备15034772号-2

浙公网安备 33048302000102号