结核感染

人类对结核分枝杆菌普遍易感,结核感染后,可导致发病,亦可不发病呈结核潜伏感染状态。最常见的结核病是肺结核,肺外结核有骨关节结核、胸膜炎、腹膜炎、脑膜炎、淋巴结核等。
伴随症状: 发热   盗汗   乏力   纳差   进行性消瘦  
发病部位: 肺  

家庭治疗

1.肺结核传染期建议住院隔离治疗。
2.较重的结核病,如结核性脑膜炎、心包炎、胸腹水等,应住院治疗。
3.出院后按医嘱规律服用抗结核药物,完成既定疗程。
4.注意休息,戒烟酒,注意加强营养,注意观察药物副作用。

病因

可能疾病 疾病描述
结核感染 如PPD试验强阳性、γ-干扰素释放试验阳性,可明确有结核感染。如有结核中毒症状,并发现可疑结核灶,则可临床诊断结核病,应予诊断性抗结核治疗。如无结核中毒症状,未发现可疑结核灶或有陈旧性结核灶,则诊断结核潜伏感染,可考虑预防性抗结核治疗。
肺结核 常有结核中毒症状,如发热、乏力、盗汗、体重下降、纳差等,有呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷等。结合胸部影像学及痰检、PPD试验等检查可确诊。
结核性胸膜炎   有全身结核中毒症状发热、乏力、盗汗、纳差、消瘦、精神不振等。局部症状有咳嗽、胸痛、胸闷、气短。胸片或彩超检查可发现胸水存在。
骨关节结核 最常见的为脊柱结核。可继发于肺结核。可无或有全身中毒症状,如午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦、精神不振等。局部有疼痛、骨关节畸形、功能障碍、局部脓肿形成、窦道形成等。
结核性腹膜炎   有全身结核中毒症状发热、乏力、盗汗、纳差、消瘦、精神不振等。局部有腹痛、腹胀等症状,腹壁常较柔韧,腹水量大时有腹水征。合并肺结核时易诊断。常需腹腔抽液进一步明确诊断。或合并腹腔粘连、肠梗阻等并发症。
结核性脑膜炎   有全身结核中毒症状发热、乏力、盗汗、纳差、消瘦、精神不振等。随病情发展,出现头痛,恶心、呕吐及脑膜刺激征。可出现癫痫发作、偏瘫、失明、神志不清,意识障碍等。晚期结核性脑膜炎治疗困难,致残及致死率极高。
淋巴结结核   儿童和青少年发病较高。颈淋巴结结核最常见。可以无任何症状,较重者可以出现低热、盗汗、乏力、纳差等结核中毒症状。局部有淋巴结肿大,可形成脓肿,淋巴结破溃可局部形成溃疡、窦道等。

预防

1.注射卡介苗。
2.与传染性肺结核接触,应注意隔离防护。
3.有结核感染依据者,除外活动性结核病,可考虑预防性抗结核治疗。
4.一旦诊断结核病,应及时治疗。
5.锻炼身体,营养均衡、戒烟酒,居室注意通风,被褥勤晒,提高抵抗力,减少结核感染及发病。

警示症状

结核感染可无症状。结核病的局部症状亦常无特异性。如伴有发热、盗汗、乏力、纳差、消瘦等,应高度怀疑结核病,到专业机构检查确诊。一旦确诊,应遵循早期、适量、联合、规律、全程的原则治疗,以提高治愈率、减少复发及耐药性。

健康问答

  • 怎样确定肺结核的传染性?
    医生头像
    韩顺利 副主任医师 焦煤集团中央医院 - 肺科
    肺结核是传染性疾病,但不是所有的结核病都传染。只有排菌的病人才传染。临床主要通过查痰来确定传染性。如痰涂片阳性,痰培养阳性,为传染性...肺结核,应及时隔离治疗。下拉查看详情

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结核感染  肺结核  肺外结核 

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2018年02月27日 15:53

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