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粪胆原

正常人胆汁中的胆红素在回肠末端和结肠被细菌分解为粪胆原,其部分被肠道重吸收进入肠肝循环外,大部分在结肠被氧化为粪胆素,并随粪便排出体外。粪胆原又名,尿胆原,胆素原。正常人胆汁中的胆红素在回肠末端和结肠被细菌分解为粪胆原,其部分被肠道重吸收进入肠肝循环外,大部分在结肠被氧化为粪胆原,并随粪便排出体外,接触空气后变为粪胆素,为棕红色,故大便常呈综红色。
是否需要空腹:
适用性别: 不限
正常值: 75~350mg/100g粪便(Ehrlich方法)。
分析结果: 偏低值: 小于正常值。 小于数值的可能为梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸时粪胆原则可增加也可减少,视肝内梗阻情况而定。 正常值:75~350mg/100g粪便 正常 偏高值:大于正常值。 大于数值的可能为溶血性黄疸,阵发性睡眠性血红蛋白尿症、恶性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血、组织内出血等红细胞破坏显著者。
相关症状: 巩膜黄染   发热   腰背酸痛   皮肤粘膜苍白   脾大   骨髓增生旺盛  
相关检查: 血常规   尿常规   肝功能   肝脏彩超  

注意事项

检查前准备: 
1、女性做粪便检查也最好避开经期 以免血丝混入。 
2、标本采集后应于1小时内检查完毕 否则可因PH胶消化酶等影响导致有形成分破坏分解。 
检查时要求: 
1、因为婴幼儿不容易一次取到足量的检体 若需要分次收集时 请将检体暂时置于冰箱冷藏保存 以避免细菌滋生。  
2、正常大便因含有粪胆素 故为黄或棕黄色。 
 

不适宜人群

一般无禁忌人群。 

不良反应与风险

一般没有。 

临床意义

异常结果: 
(1)增加溶血性黄疸,阵发性睡眠性血红蛋白尿症、恶性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血、组织内出血等红细胞破坏显著者。 
(2)减少梗阻性黄疸。 肝细胞性黄疸时粪胆原则可增加也可减少,视肝内梗阻情况而定。粪胆原检验对于黄疸类型的鉴别具有一定价值。 
 需要检查人群:有异常出血症状患者。 
【结果偏低】 可能疾病: 梗阻性黄疸 肝细胞性黄疸
【结果偏高】 可能疾病: 溶血性黄疸 小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症 恶性贫血 再生障碍性贫血

检查过程

粪便中的粪胆原在溶血性黄疸时,由于大量胆红素排入肠道被细菌还原而明显增加;梗阻性黄疸时由于排向肠道的胆汁沽少而粪便胆原明显减少;肝细胞性黄疸时粪胆原则可增加也可减少,视肝内梗阻情况而定。粪便胆原定性或定量对于黄疸类型的鉴别具有一定价值。无论定性或定量均采用Ehrlich方法,瓜后生成红色化合物,呈深浅与粪胆原量成政权比,正常人每100克粪便中胆原量为75-350mg。低于或高于参考值可助诊为梗阻性或溶血性黄疸。 

词条标签

溶血性黄疸  先天性纯红细胞再生障碍性贫血 

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创建者:曾重

随州市中医医院 泌尿外科

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最近更新:2017年12月08日 10:43

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