腹膜后淋巴结炎
腹膜后淋巴结炎是由于细菌、病毒或结核杆菌感染形成的急性、慢性或结核性腹膜后淋巴结炎。
疾病知识
症状
1. 急性腹膜后淋巴结炎
多以高热及寒战为主要症状，伴有腹痛腹胀，腰背部疼痛，恶心，呕吐等，体温可达39～40℃，呈弛张热或稽留热，检查腹部压痛反跳痛，但肌紧张不明显，重者可有肠麻痹征象，腰背部叩痛；
2. 慢性或结核性腹膜后淋巴结炎
主要症状为腹部持续性或阵发性隐痛或胀痛，伴有低热，恶心，呕吐，腹胀，食欲不振等，腹痛可呈间断性发作,少见的表现还有腿肿，腹水，门静脉高压，胆道梗阻和瘘管形成等，检查腹部可触及包块或局限性饱满，有深压痛，肠鸣音活跃。
病因
可能与下述因素有关：
1.细菌感染
多来源于胃肠道的感染或其他器官经全身血液循环的感染。
2.病毒感染
多为上呼吸系统感染或腮腺炎等所致。
3.结核杆菌感染
腹膜后淋巴结炎结核性者较为常见，可原发于腹膜后淋巴结，也可继发于胃肠道、腹腔及肺部的结核病。
检查
1. X线、CT;
2. B型超声;
3. 结核抗体或结核菌素试验。
诊断
1. 本病手术前常难确诊，症状结合X线，B型超声及CT，结核抗体或结核菌素试验等均有助于确诊，最后确诊取决于病变部位活检。
2. 应与淋巴瘤，胰腺癌，后腹膜或肠系膜肿瘤，结节病，阑尾炎，附件炎，恶性肿瘤，良性淋巴性增生等疾病鉴别。
治疗
一、药物治疗：
主要是针对感染的性质给予以抗菌药物或中药治疗。对结核性者应给予正规抗结核治疗，但疗程需1～2年，对较大脓肿需做引流。
二、手术治疗：
对于比较局限的肿块或有临近脏器受压迫经非手术治疗无效者，可采用手术切除。
预后
积极治疗预后较好。
预防
预防细菌、病毒、结核杆菌感染是预防本病的根本方法。
健康问答
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腹膜后淋巴结炎 淋巴结炎 腹膜后感染
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