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先天性膝关节畸形

先天性膝关节畸形是膝关节先天性结构和功能改变,膝关节是人体内最大、结构最复杂的关节,由股骨下端、胫骨上端和前方的髌骨组成。主要的运动方式是屈膝和伸膝,半屈曲位时有轻微旋转活动。
英文名:
发病部位: 膝关节  
就诊科室: 骨科  
症状: 膝内翻   关节变形   膝关节肿大  
多发人群: 新生儿  
治疗手段: 手术
并发疾病: 骨性关节炎   关节痛  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

膝关节变形、膝内翻或是外翻、运动受限 先天性膝关节畸形是膝关节先天性结构和功能改变,主要的运动方式是屈膝和伸膝,半屈曲位时有轻微旋转活动。当活动的时候是会出现肢体活动不利,不能达到正常的体位情况,这个时候外形的观察多数是可以明确情况的,配合X线检查就会确诊实际的情况。

病因

膝内翻、膝外翻系膝部向外、内的成角畸形。在儿童下肢畸形中比较多见。膝内翻、膝外翻的成因有生理性和病理性两类。例如:佝偻病、外伤、炎症、先天性骨骼生长障碍性疾病(Blount病)、肿瘤、脊髓灰质炎及脑瘫等,均可引起下肢力线性排列的紊乱,造成膝内翻、膝外翻畸形。有双侧膝内翻,约占1/4双侧膝外翻约占60%以上。 其他为不对称性的单侧膝内翻或膝外翻。这种畸形,常为一些疾病的后遗症,因此可能同时伴有骨路的扭转?神经和肌肉软组织病变,病情复杂。膝内翻的病变多表现在胫骨上端,而膝外翻病变多在股骨下端。 在新生儿及婴儿的下肢,包括胫骨和股骨,轻度或中度的向内弯曲是正常的。这可能是下肢在宫腔内体位的延续现象。下肢弯曲常伴有不同程度的胫骨扭转。儿童正常发育生长过程,如果不出现任何的干扰因素,随站立和运动的发育,下肢向内弯曲能够自动地获得矫正。2~3岁间,下肢出现膝外翻,最终在4~10岁期间,此种碰膝现象也会自动矫正。

检查

血常规、微量元素、X线、CT 膝内翻、膝外翻系膝部向外、内的成角畸形。在儿童下肢畸形中比较多见。一般肉眼观察即可发现局部外观的体位畸形情况。   
X线检查:多数是会明确局部的畸形情况,可以看到骨骼的改变情况。   
核磁共振检查:可以明确局部的肌肉韧带组织的异常情况。   
血常规、血沉检查用于明确是否有类风湿、风湿的情况。

诊断

根据患儿的体征,症状以及临床检查就可以明确诊断了。 鉴别诊断:需要与先天性膝关节脱位鉴别,先天性膝关节脱位是一种罕见的骨科疾病,表现为患者有膝关节过伸膝关节屈曲受限,胫骨平台位于股骨前方呈半脱位或全脱位。    

治疗

先天性膝关节畸形的矫正方法有:保守治疗和手术治疗,包括手术治疗、纠形仪器使用、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫使用等治疗方法。   
其中手术适应于先天性膝关节畸形程度严重的情况,或者已经并发骨性关节炎,出现关节疼痛的患者。手术的好处是被动治疗,矫正立竿见影。

预后

先天性膝关节畸形的患儿通过正规治疗后一般预后情况良好,患儿的症状有明显改善。

预防

先天性膝关节畸形目前还没有很好的预防方法,孕妇在备孕前和妊娠期的前三个月口服叶酸片,对防止胎儿的畸形有一定的帮助。

健康问答

  • 先天性膝关节畸形会引发什么疾病?
    医生头像
    曾宪付 主任医师 随州市中医医院 - 外科
    正常的膝关节,压力是平均分布在关节面上的。而O型、X型腿的人,由于膝关节内翻,身体重量就过多集中于膝关节内侧关节面上。过度的压力和摩...擦力,会导致膝关节内侧软骨面磨损,胫骨平台塌陷,继发骨性关节炎。到年龄大了,就容易出现关节痛,影响到正常的行走活动。下拉查看详情

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创建者:曾宪付

随州市中医医院 外科

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最近更新:2017年10月26日 09:48

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