禁忌
严重心脏病、青光眼、排尿困难、支气管哮喘、癫痫、甲状腺功能亢进、谵妄、粒细胞减少、肝功能损害者禁用。对三环类药过敏者禁用。
不良反应
治疗初期可能出现失眠与抗胆碱能反应,如多汗、口干、震颤、眩晕、心动过速、视物模糊、排尿困难、便秘或麻痹性肠梗阻等。大剂量可发生心脏传导阻滞、心律失常、焦虑等。其他有皮疹,体位性低血压。偶见癫痫发作和骨髓抑制或中毒性肝损害。
成分
本品主要成份为:盐酸丙咪嗪。
分子式:C19H24N2•HCl
分子量:316.88
主治功能
用于各种抑郁症。因具有振奋作用,适用于迟钝型抑郁,但不宜用于激越型抑郁或焦虑性抑郁。亦可用于小儿遗尿症。
用法用量
口服。
常用量:开始一次25~50 mg,一日2次,早上与中午服用,晚上服药易引起失眠,不宜晚上使用。以后逐渐增加至一日总量100~250 mg。
高量:一日不超过300 mg。
维持量一日50~150mg。
小儿遗尿症,一次25~50 mg,一日1次,睡前1小时服用。
注意事项
本品不得与单胺氧化酶抑制药合用,应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天,才能使用本品。用药期间应定期检查血象、肝、肾功能。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
药物相互作用
(1)本品与乙醇合用,可使中枢神经的抑制作用增强。
(2)本品与抗惊厥药合用,可降低抗惊厥药的作用。
(3)本品与抗组胺药或抗胆碱药合用,药效相互加强。
(4)本品与雌激素或含雌激素的避孕药合用,可增加本品的不良反应。
(5)本品与肾上腺素受体激动药合用,可引起严重高血压与高热。
(6)本品与甲状腺制剂合用,可互相增效,导致心律失常。
(7)与单胺氧化酶抑制剂合用,有发生高血压的危险。
药物过量症状
中毒症状:①超剂量服用可致谵妄、幻觉、昏迷、痉挛、血压下降、呼吸抑制、瞳孔散大。
②循环系统可见窦性心动过速、心肌缺血、多灶性期外收缩及房室或室内传导阻滞、室性纤颤。
处理:洗胃、催吐,以排除毒物,并依病情进行相应对症治疗及支持疗法。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇禁用。哺乳期妇女在使用本品期间应停止哺乳。
儿童用药
6岁以下儿童禁用。
6岁以上儿童酌情减量。
老人用药
从小剂量开始,视病情酌减用量,尤须注意防止体位性低血压,以免摔倒。