中/长链脂肪乳注射液(C8-24Ve)
为需要进行静脉营养的病人提供能量和必须脂肪酸。
专家解读
专家评药
易海维
副主任医师
适应症：
肠梗阻、短肠综合征(肠切除后综合征)、恶性肿瘤、神经性厌食、溃疡性结肠炎
疗效：
疗效肯定，可以较快的为需要肠外营养的病人提供能量
安全性：
若合理使用，不良反应发生率低
使用便捷性：
可通过外周静脉或中心静脉输入，建议配成全合一营养液后使用
药品说明
禁忌
脂肪代谢异常的病人（如病理性血脂过多）脂性肾病，严重肝损伤或急性胰腺炎伴高血脂症，则禁用本品。如病人患有酮中毒或缺氧、栓塞或休克则更应禁用。
不良反应
- 即发型反应：呼吸困难、紫绀、变态反应、高脂血症、高凝固状态、恶心、呕吐、头痛、潮红、发热、出汗、寒颤、嗜睡及胸骨痛。
- 迟发型反应：肝脏肿大、中央小叶胆汁郁积性黄疸、脾肿大、血小板减少、白细胞减少、短暂性肝功能改变及脂肪过量综合征。也有报道网状内皮系统褐色素沉着（也称静脉脂肪色素），原理不明。
成分
豆油为精炼的天然产物，含有中性多不饱和脂肪酸的甘油三酯。中链甘油三酯为中性的辛酸（约60%）和癸酸（约40%）的混合物。
性状
白色，乳状水包油液体
主治功能
用于胃肠外营养，满足能量和必需脂肪酸的要求。
用法用量
- 成人1-2 g脂肪/kg/日，静滴。前15分钟的输注速度应在0.25-0.5 mL/kg/hr(20%)或0.5-1 mL/kg/hr(10%)，此后输注速度可加倍。
- 新生儿最大剂量3 g脂肪/kg/日，静注。最大输注速度0.15 mL/kg/hr。
注意事项
- 在给患有代谢性酸中毒、严重肝损害、肺部疾病、脓毒血症、网状内皮系统疾病、贫血或凝血机能障碍、或有脂肪栓塞倾向的患者静脉输入脂肪乳时应十分谨慎。
- 太快输入脂肪乳剂会引起液体和/或脂肪负荷过重，从而导致血浆中电解质浓度稀释，体内水潴留，肺水肿，肺弥散能力受损。
- 在输入力保肪宁时，应掌握患者血液循环中脂肪的廓清情况。血脂应在两次（天）输液之间清除。当脂肪乳剂的输注时间延长时，还须掌握患者的血象、凝血状况、肝功能及血小板数量。治疗过程中如出现脂肪过量，应停止输入力保肪宁，检查血中甘油三酯水平，待恢复正常后再使用。
- 力保肪宁为一次性剂量包装，用剩的须丢弃，不可留待下次再用，如瓶内液体出现油、水分离，则不能再用。
药物相互作用
不许将本品作为浓缩电解质和其他药物的载体溶液使用，不允许未经检验即与其他输注溶液混合，否则不能保证乳液具有足够的稳定性。
药物过量症状
高脂血症；脂肪过量综合征；代谢性酸中毒
孕妇及哺乳期妇女用药
妊娠和哺乳期使用中/长链脂肪乳注射液的安全性尚在评价中，但在此期间使用并不认为有害。不过在妊娠头三个月不宜用药，除非用药的好处大于给胎儿带来的危险。
儿童用药
中/长链脂肪乳注射液可作为全静脉营养用于新生儿和婴幼儿，但要注意婴儿对脂肪清除能力差，应慎用，以防脂肪聚积于肺而致死。
老人用药
本品为营养支持用药，具体使用由医生处方决定。
词条标签
脂肪乳注射液 胃肠外营养
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